严道医声网讯：

　　2018年9月14日，中华医学会心电生理和起搏分会第十三次全国学术双年会举办期间，多位起搏电生理领域专家分享了心律失常治疗的思路及策略，开辟了新理念、新方法、新策略，更指明了心律失常治疗的未来发展道路。武汉大学人民医院黄从新教授，中国工程院吴以岭院士，南京医科大学第一附属医院曹克将教授等进行精彩报告。现将报告要点整理如下：

黄从新：中国心律失常治疗进展

黄从新教授精彩讲座

　　黄从新教授指出，中国的导管消融数量逐年增长，达到历史新高，揭示了我国起搏电生理领域专家为人类心律失常防治作出了重要贡献。同时，心律失常的防治应深化基础研究，以基础研究的新成果指导临床可能成功率更高。

       比如：南京医科大第一附属医院牵头参与的前瞻性、多中心、随机对照临床研究得出个体化治疗非阵发性房颤的消融策略比stepwise策略更简单有效；上海瑞金医院随访一年结果显示，冷冻球囊消融阵发性房颤成功率达76%，且术后早期复发可降低远期成功率。

       近些年来国内丰硕的研究成果可圈可点，为治疗心律失常开阔了新理念、新方法、新策略，其中有消融右室流出道（Right Ventricular OutflowTrack, RVOT）起源室性心律失常新理念、右侧旁路消融新方法、希氏束旁旁路消融新思路、希氏束旁房速标测和消融新策略等等。

       有研究证实：参松养心胶囊可有效抑制心衰患者室性早博，改善心功能，我国应充分发挥具有绝对自主产权的中医药优势，并将其应用到心律失常治疗领域。除此之外，中国心律失常高水平防治主要集中在大的心律失常防治中心，应加强普及、推广从业人员培训。

吴以岭：通络药物阻抑心血管事件链研究

吴以岭院士精彩讲座

　　吴以岭院士通过对“高危因素-动脉硬化-易损斑块-急性心梗-心律失常-AMI后心力衰竭”心血管链思考心律失常的防治，结合中医血脉理论，系统构建脉络学说指导血管病变防治，提出脉络学说核心理论——营卫承制调平。

       他指出，开辟通络药物阻抑心血管事件链，是防治心律失常疾病的有效新途径。大量循证医学数据表明通心络可稳定易损斑块，有效治疗急性心梗无再流，减少血管事件发生率，显示了在国际医学界难题治疗中的应用价值。

       他表示，参松养心胶囊能保护心肌微血管EC，改善AMI心肌微循环，逆转结构重构，神经重构、电重构、改善心功能、治疗心律失常，填补了整合调节、快慢兼治的“系统效应”治疗药物的空白。芪苈强心胶囊保护微血管，减少心肌细胞凋亡，改善能量代谢，抑制心室重构，改善心功能，为心衰治疗带来新希望，引起国际医学界高度关注。通络药物进入权威药物指南，通络方药循证研究受到国际权威杂志肯定，意味着中医络病学科在治疗心血管疾病领域的巨大发展。

曹克将：室性早搏的危险分层及导管消融指征

曹克将教授精彩讲座

　　曹克将教授表示：室性早搏（PVC）临床上十分常见，临床差异大，多数特发性室早患者预后良好但部分患者心功能减退。室性早搏的风险取决于患者有无严重的结构性心脏病，心功能状态，有无遗传性离子通道病，有无电解质紊乱以及有无药物过量。PVCs诱发心肌病的危险因素包括PVCs负荷、PVCs的起源部位、PVCs形态学、QRS时限、联律间期、插入性室早、症状与其维持时间、昼夜节律变化、性别和发生在结构性心脏病患者的PVC-心脏病。

       曹克将教授强调，对于发生在无结构性心脏病患者的无症状、低负荷PVC为良性，可不予干预。但由于发生在结构性心脏病和或伴有心功能不全患者的高负荷PVC，以及发生在无结构性心脏病的症状性、高负荷PVC可导致PVC心肌病，故需要治疗。循证研究证实：无论是非结构性心脏病还是结构性心脏病合并的室性早搏，参松养心胶囊均可减少室早次数，改善临床症状，且安全性高，被2016年室性心律失常中国专家共识推荐应用。

       曹教授表示，对于室性早搏要把握好导管消融的适应症，PVCs导管消融的适应症具有症状性、高负荷、易于标测的特点。

       心律失常药物治疗几经变迁，在治疗理念上有了很大的进展。希望能有更多患者，从药物治疗中获益。