严道医声网讯：

　　室性心律失常（VA）是在所有心律失常中最常见的疾病，包括室性早（PVC）、非持续性和持续性心动过速和心室颤动等。我国VA治疗存在以下问题：一. 无心脏病或者心功能好的室早患者过度治疗。二. 恶性VA患者人均植入ICD的比例低。三. 可进行导管消融中心术者有限。2018年9月13日-15日，中华医学会心电生理和起搏分会第十三次全国学术双年会举办期间，中华医学会心电生理和起搏分会专家委员会副主任委员、江苏省人民医院曹克将教授，首都医科大学附属北京朝阳医院杨新春教授，安徽医科大学第一附属医院王邦宁教授，广东省中医院丁春华教授等多位电生理起搏领域专家带来了关于心律失常的精彩讲座。

曹克将：PVC治疗2017AHA/ACC/HRS指南更新

曹克将教授精彩讲座

　　根据2017AHA/ACC/HRS指南，对于负荷高、症状明显、药物治疗无效且合并左心室手收缩功能降低的患者，导管消融有助于改善症状，阻止心功能下降(Ⅰ类)。而对于PVC诱发心肌病患者，推荐单用药物治疗如β受体阻滞剂、非二氨吡啶类CCB治疗以减少心律失常发作，改善症状和心功能(Ⅱa级)。就PVC治疗现状来说，导管消融治疗成功率不高，且药物可用种类少，副作用明显。参松养心胶囊作为冠心病治疗中成药中的翘楚，可以有效抑制PVC，尤其是窦缓合并PVC。

杨新春：房颤的急诊处理策略

杨新春教授精彩讲座

　　房颤治疗目的在于改善临床预后，缓解患者症状。对于血流动力学稳定的房颤，应该以控制心室率为主（基本措施）；对于转复血流动力学不稳定以及症状不能耐受的房颤，一过性诱因所致（诱因已去除如缺血或甲功异常） 的患者，应采取节律控制（选择措施）；对所有合并栓塞危险因素的患者进行抗栓（必要措施）。对于急性房颤，首先要通过询问病史和必要检查（生命体征、心电图、CT检查、实验室检查等）进行评估房颤伴随的风险，需要依据房颤时伴发症状的轻重、生命体征的稳定与否、持续的时间长短及伴发的基础疾病不同进行个体化治疗。

王邦宁：房颤节律控制管理策略

王邦宁教授精彩讲座

　　我国为房颤（AF）大国，约1000万人口患病，正常人群患病率为0.4-1.0%，65岁以上为2-5%，80岁以上为8.8%。恢复和保持窦性心律是AF管理不可或缺的一部分。根据指南，对于长期抗心律失常药物治疗选择，需谨记安全第一、而非有效性第一的原则，权衡患者症状负荷、可能药物不良反应和患者医院。参松养心胶囊是唯一具有多离子通道和非离子通道整合调节作用的中成药，可调节心肌细胞多离子通道调节，改善窦房结传导、冠状动脉供血，调节植物神经，抑制心室重构。CHKD2005年-2007年收录参松养心胶囊研究论文102篇，其中英文文献2篇，包括动物试验、非随机对照试验、个案报道、综述及专家讨论等，其中31篇随机对照研究与慢心律、心律平、胺碘酮、倍他乐克等进行对照。共纳入3013例，其中参松养心组1609例，西药对照组1404例，参松养心组未见心脏不良反应，西药对照组不良反应率为5.38%，因此可以说参松养心胶囊安全有效。

丁春华：房颤机制基础研究的进展

丁春华教授精彩讲座

　　心肌纤维化是指在心肌的正常组织结构中胶原纤维过量积聚、心脏组织中胶原浓度显著升高或胶原成分发生改变。心肌纤维化导致的心脏传导功能障碍是心律失常的重要发病机制，因此抗纤维化治疗可有效降低房颤发生。

　　参松养心胶囊通过抑制心肌细胞内向整流钾电流、瞬时向外钾电流，延迟整流钾电流、L型钙离子通道电流、钙通道电流，延长动作电位时程。相关基因表达，长期给药后可增加心率，与其修复与肌肉收缩、钙离子稳态、细胞增殖生长因子活性的相关基因表达，及增加钙离子调节、物质代谢、细胞骨架构成相关蛋白，有效降低心梗后房颤诱发率，改善心房电传导速度。