2018亚太起搏导线管理高端沙龙成功召开

严道医声网讯:

七月骄阳似火,八月桂花飘香。在这金色收获的日子里2018亚太起搏导线管理高端沙龙成功召开。此次沙龙由北京大学人民医院心内电生理团队主办,郭继鸿教授任名誉主席,李学斌教授任执行主席。


自上世纪七十年代末创立以来,电极导线拔除术已经走过了整整四十年的历程。尽管经历了技术革新、专项工具升级,但是其作为电生理领域最为高难、复杂和危险的技术地位四十年来始终没有改变。胆略与智慧,技巧与理智的多重要求,使得这一技术始终被学术界看做“智者的博弈”和“勇敢者的游戏”。在相当长的时间里,这一领域始终呈现着“美国独占鳌头,欧洲紧随其后,亚洲缓慢前行”的态势。但是,近十年来,李学斌教授领衔的北大人民医院电生理团队的异军突起,彻底打破了这一领域技术分布的世界格局。率先在这一高难领域发出了响亮的中国声音。

电极导线拔除术在中国的发展曾经一度比较缓慢,学术界的认知程度和从业者的投入程度均与欧美存在极大差距。但是,近十年来,在李教授团队的不懈努力下,彻底改变了这一局面。不仅在技术上,实现了对欧美同行的“弯道超车”,更在学术地位上,完成了令人振奋的“三级跳”。第一跳:从中国空白到亚洲第一。2009年末,李学斌教授率先在国内开始大规模开展电极导线拔除术,填补国内空白。仅仅用了两年时间,单中心年处理量全面超越了当时的亚洲领头羊----日本,成为名副其实的亚洲第一,并始终保持至今。需要指出的是,当时日本已经在几年前就开始采用最新的拔除工具激光鞘。而当时,李教授仅能够选择锁定钢丝和普通机械鞘等第一代产品。李教授曾戏称“这是新时代电生理领域的小米加步枪”。但正是这一背景成为锤炼团队技术,激发技术创新的最坚实基础。第二跳:冲出亚洲、走向世界。2013年,经过李学斌教授的不懈争取,终于将第二代机械类拔除工具引入国内,极大地拓展了患者人群和工具选择。又仅仅用了两年时间,北大人民医院电生理团队不仅遥遥领先亚洲,而且快速超越了美国西海岸的洛杉矶、旧金山、西雅图、斯坦福,澳大利亚阿德莱德等世界著名医疗机构,成为单中心年处理量亚太地区第一名。开始受到国际同行的高度重视。第三跳:从完善工具到国际领衔。2015年9月,李学斌教授再次发力,将最先进的激光鞘引入国内,至此,经过十年的努力,终于将电极导线拔除术的所有专项工具全部引进中国,为全面崛起奠定了不可或缺的物质基础。还是两年时间,2017年,官方数据显示,李学斌团队的单中心年处理量已经位居世界第三。而前两名分别是已经开展这一技术近四十年,占据冠亚军二十多年的梅奥中心和克利夫兰中心。根据最新的数据,今年,北大人民医院团队很可能再次向前,成为世界第二大电极处理中心,傲世群雄,领衔世界。

十年来,李学斌教授不仅带领团队完成了追赶与超越,还在这一过程中形成了独特的个人和团队的技术风格。将下腔抓捕装置作为首选拔除工具极大地拓展了原有的工具使用范畴,也使得此前广受关注的上腔静脉撕裂、原位植入静脉损伤等并发症大大降低。根据世界最大电极导线拔除数据库LEADBASE的统计结果,在机械类拔除工具使用方面,李学斌团队早在2015便成为世界第一。这也成为赢得国际同行钦佩与尊重的重要源泉。

李教授团队并不满足于此,他们希望将自己的宝贵经验分享给更多的医生,因此在今年接连举办了两期“亚太起搏导线管理高端沙龙”,希望通过这种小规模高强度的讨论促进亚太各个国家和地区的交流。

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现场讨论气氛热烈,座无虚席

这两期沙龙共有9位学员参加,虽说是学员,但也都是国内及国际著名专家。第一期的5位讨论专家是来自宝岛台湾的台中荣民总医院嘉义分院内科部主任谢育整医生、台中退伍军人医院的李政鸿主任、黄邦硕及廖敏村主治医生还有来自新加坡樟宜人民医院的Colin Yeo教授。第二期有4位医生参加,分别是香港浸信会医院的余卓文教授、香港威尔士医院的陈日新教授、陈展鹏医生,还有来自马来西亚的SARAWAK 心脏中心的VOON医生。

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北京大学人民医院电生理团队和参加沙龙的亚太国家和区域学员合影留念

两期培训共进行手术演示15例,术前李学斌教授带领大家仔细分析每个病例的特点,讨论优先选用何种拔除工具,以及术中可能遇到的特殊情况,做好应急预案。术中李学斌教授及团队成员向学员详细讲解手术方法及技巧,并在术中演示如何使用锁定钢丝、扩张鞘、Snare、Evolution及激光拔除。开拓了所有专家的眼界。术后大家一起进行归纳总结并仔细讨论了每一个病例,纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行,通过从理论到实践的深刻讨论,在场的每一个人都参与其中,发表自己的想法和见解,遇到没有见过的病例也会积极提出问题,因为这里的经验最丰富,见过的病例数最多,学员都抓紧每一分每一秒希望多了解一些,自觉受益匪浅。为期3天的病例类型非常多,包括ICD、CRT、导线断裂、导线故障,讨论及手术演示内容丰富让来自亚太各个国家和地区的医生们对于起搏导线的管理有了全面而理性的认识。也同时让港台及亚太各国医生看到我们在医学方面的进步已经在赶超世界水平。

沙龙结束后李学斌教授和郭继鸿教授为所有学员颁发证书并合影留念,大家希望以后还会有更多的机会进行交流和讨论,促进亚太医疗合作,推动指南更新并造福更多的患者。

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李教授和郭教授为所有参加讨论学员颁发证书


北京大学人民医院电生理团队在郭继鸿教授和李学斌教授的带领下一直走在时代的最前沿,是国内率先开展心律失常射频消融手术的单位之一,并率先开展双房、双室同步起搏器、CRT、ICD的植入手术,将各种心律失常领域的新观点、新概念、新技术引入国内。近年来,随着全球人口老龄化和适应证的拓宽,心律植入装置手术数量逐年增加,随之而来的植入装置相关并发症也在不断增加,特别是装置相关感染及导线故障严重威胁着患者的健康与生命,成为植入医生和患者挥之不去的噩梦。李学斌教授带领着电生理团队顶着巨大的压力、冒着极高的风险将起搏系统感染及故障处理的流程带入正轨并规范化。10年来,从新硎初试到经验成熟,他们一路披荆斩棘,将这些观念广泛传播,现北大人民医院每年接诊200~300余例心律植入装置感染及导线故障患者,年拔除近500根电极导线,稳居全球前三位。这也让李学斌教授领导的北大人民电生理团队在国内乃至全世界名声鹊起。

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