先给大家分享一个病例:
李某,男,77岁,平日里呢就一个人在家生活。子女们远在他乡工作,老伴也成年地在女儿那里带小孩。7月31日这天上午,李某突感胸闷胸痛,憋气难受,他究竟发生了什么情况呢……
李某自知不妙,就骑上自行车,只身一个人来到泰兴市人民医院胸痛中心就诊。真是不查不知道,一查吓一跳!医生检查后告诉他:急性下壁心肌梗死!需要立即行急诊冠状动脉介入手术,争取尽早开通闭塞的血管,最大程度地减少心肌坏死的面积。
▲ 心电图:提示急性下壁心肌梗死可能!
▲ 心肌梗死标志物:肌红蛋白开始升高,提示心肌梗死可能!
空巢老人遇上心肌梗塞
李某是位退休老师,平日里身体一直“棒棒的”。听闻后一下子不敢相信自己竟然患上了心梗,是既害怕,又没了主意。咋办呢?
会诊的心内科医生进行了耐心又贴心的解释,李老师电话联系了女儿,最终接受了医生的建议,李老师自己签字,马上进行急诊冠状动脉介入手术。
胸痛中心的救治原则是先救治,后付费。李老师一分钱未交,在医护人员的帮助和监护下来被送进了导管室……
▲ 冠状动脉造影:左冠基本正常!
▲ 冠状动脉造影,箭头所示:右冠多处狭窄,最严重处达99%,血流明显变慢!
冠状动脉造影结果,结合心电图和心肌梗死标志物的检测,诊断“急性下壁心肌梗死”成立!接下来,手术医生为李老师进行心脏介入手术,开通了闭塞的血管,恢复了右冠状动脉的血供。
我生病当然我做主!
急性心肌梗死,及时救治最关键!救命路上需要排除各种干扰。每耽误救治一分钟,就会多一些心肌细胞坏死……
▲ 支架植入后,血管恢复了通畅!
花了不到30分钟的时间,心内科医生在李某的心脏血管里植入了支架,管腔通畅了,心肌恢复了充分的血供,李某胸闷胸痛症状明显地缓解,他会心地笑了。
▲ 术后复查的心梗三项,三项均升高!
李老师是幸运的,在最关键的时刻,他接受了医生的建议,自己签字完成救命的心脏介入手术。但是,类似的很多孤独老人,他们并没有这么幸运,因为就诊延迟,因为没人签字,也因为没人担责,最后送命的不在少数。
心系空巢老人的安危,作为临床一线的医生,笔者一个字一个字地写下了这份救命秘籍,希望它能够帮到更多的家乡父母……
家有空巢老人的子女们请注意
1.百善孝为先。在外工作再忙,您也要常回家看看,至少也要经常电话问候;
2.父母亲一人在家生活的,一定要拜托左邻右舍们互相照应;
3.年龄超过70岁的老人,一个人在家生活不太安全。送养老院居住,或者和子女们一起居住才比较安心;;
4.家中有老人的,记得常备硝酸甘油/麝香保心丸/速效救心丸,关键时刻可以救命;
5.万一哪天父母亲中有人发生了“急性心肌梗死”的,不管是白天还是黑夜,不管是晴天还是雨天,不管是夏天还是冬天,记得即刻去医院就诊;
6.在家等待,意味着等待死亡;
7.去医院时,记得一定要呼叫“120”;
8.明确诊断为“急性心肌梗死”的,您正在就诊的单位又不具备救治能力的,一定要即刻转诊到就近的有救治能力的医院;
9.路途遥远,加之道路拥堵,省城医院水平再高,也来不及救您的命!记得就近治疗,千万不要舍近求远;
10.到达医院后,一定要看急诊内科,那里有最快捷的绿色救命通道;
11.家附近有“胸痛中心”的,最好直达胸痛中心救治;
12.时间就是心肌,时间就是生命!心肌梗死的救治,最核心的是救治的时间!跟时间赛跑,在最短的时间、到最近的医院,以最快的速度,接受最正确的心肌再灌注治疗(静脉溶栓或者急诊冠状动脉介入手术);
13.每节约救治时间一分钟,父母亲就会少一些心肌细胞的坏死,就会多一些生命的质量,就会多一些存活的年份;
14.急性心肌梗死,最有效的治疗,是进行急诊冠状动脉介入手术,开通闭塞的血管,恢复心肌的血液供应;
15.网络和不良媒体传播的心脏支架不好,那是一派胡言。遇上急性心肌梗死,支架可以救命;
16.当医生建议父母行心脏介入手术时,千万不要犹豫,即刻爽快答应,并拜托父母一定要听医生的话;
17.给医生机会,就是给父母亲救命的机会。相信医生,等于掌握了自己的命运!
18.子女不在身边的,空巢老人遇上“急性心肌梗死”,不要等待子女回来,老人家自己即刻签字手术。
遇上胸痛怎么办 胸痛请拨“120”