严道医声网讯：
2018年7月12日，浙江大学医学院附属第四医院心内科夏淑东主任团队使用LAmbre™左心耳封堵系统，成功完成2例左心耳封堵手术。其中一例为房颤导管射频+左心耳封堵“一站式”手术，这也是浙江金丽衢地区第一次采用LAmbre™系统开展房颤左心耳封堵术，以及第一例房颤“一站式”手术。
夏淑东教授团队合影
两例患者均为持续性房颤，左心耳造影结果分别为反鸡翅状及菜花状，分别采用了2436及2638特殊型号封堵器，封堵之后超声及造影均显示无残余分流，效果良好。
病情及手术过程详述 第一例“一站式”手术
两例患者中，其中一例为房颤合并冠心病，支架植入术后，CHA2DS2-VASc评分3分，HAS-BLED评分3分；该患者左心房扩大程度较轻，对其进行了射频消融术+左心耳封堵术的“一站式”治疗。
CARTO系统下房颤射频消融
造影提示左心耳呈反鸡翅状
造影检查LAmbre™封堵效果
TEE检测，封堵器周边无残余分流，对二尖瓣活动无影响
符合COST原则，释放封堵器
第二例单纯左心耳封堵
另一例患者为房颤合并扩张性心肌病，以及脑梗死病史，CHA2DS2-VASc评分5分，HAS-BLED评分3分；该患者左房扩大明显，未行导管消融，仅进行了左心耳封堵术。
造影显示左心耳呈菜花状
左心耳封堵系统装载
造影检查LAmbre™封堵效果
造影和TEE均未见残余分流，封堵器与心耳壁贴合良好，且牵拉稳定，符合COST原则，遂释放封堵器
房颤发病率进一步提高，如何应对？ 心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一，也是导致住院的最常见的心律失常类型，80岁以上老年中患病率超过10%，且随着人口老龄化的进展，房颤的发病率会进一步提高。房颤患者脑梗死风险数倍于非房颤人群，且房颤所致脑梗死面积相对较大，致残致死率高，严重影响患者的生活质量及生命安全，也为家庭及社会带来沉重的负担。 一站式治疗问世
近年来，随着房颤诊疗技术的发展，新型抗凝药物、治疗技术如房颤射频消融，冷冻消融及左心耳封堵等逐渐应用于临床，这些新技术的应用使房颤治疗更加安全有效，但是即便如此，房颤的治疗仍是心律失常中的难点，具体表现在房颤导管消融难度较大，复发率相对其他心律失常较高，以及抗凝治疗之后出血风险较高等。针对这一困境，房颤导管消融联合左心耳封堵术的一站式治疗应运而生。对于卒中风险高、伴有抗凝高出血风险的房颤患者或不愿意长期接受抗凝治疗的房颤患者，导管消融联合左心耳封堵术一站式治疗策略既可改善症状，又可减少卒中和出血的风险。该技术自问世以来在欧美已逐渐推广，但是在国内仅少数医院可开展。
浙江大学医学院附属第四医院
浙江大学医学院附属第四医院位于美丽的义乌市。其中，心血管内科以浙江大学附属第一医院心内科为依托单位组建而成，拥有浙一医院强大的技术力量作为后备支持，科室拥有国际上最先进的DSA、IVUS、CARTO3等设备，可开展左心耳封堵术、冠状支架置入术、各类心律失常的导管消融术等多种心脏介入手术，充分保证了广大的患者可以享受优质的医疗服务。
