EHJ 发表高润霖院士会评:CIT 2018 新时代,新征程

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严道医声网讯:

近日,国际顶尖杂志EHJ发表高润霖院士的会评文章,对CIT2018的主要学术成果进行了综述。


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2018年3月22-25日,全球介入心脏病学领域的临床一线大咖齐聚第16届中国介入心脏病学大会(CIT,in partnership with TCT)。会议为期3天半,包含165项热点内容,1474个专题讲座,并公布了16项最新临床试验的结果,同时还奉献了45个精彩的病例演示。

CIT大会一直以来秉承着“合作(Co-operation)-创新(Innovation)-传承(Transition)”的宗旨,已成为迄今为止亚太平洋地区最具影响力的学术盛会。

本次学术盛会在美丽的苏州金鸡湖举办,累计8448人参与,其中6094人来自中国大陆,485人来自海外,1549人来自医疗器械行业,以及180名志愿者。CIT大会作为介入心脏病学领域的盛会之一,帮助中国学者与其他国家的学者进行交流及合作,促进了介入心脏病学的发展与创新。

CIT 2018开幕式期间,CIT大会秘书长徐波教授及主席高润霖院士强调,心血管疾病已成为目前中国人群的首要杀手,调查显示2015年农村及城市地区心血管疾病占死亡原因的43%和45%。中国经济的飞速发展加速了城市化及人口老龄化的发展,中国人群心血管疾病负担持续增长。为了控制中国人群心血管事件的持续发展,应注意预防并控制相关危险因素,如高血压、高脂血症和吸烟。因此高润霖院士邀请参会着共同努力致力于心血管疾病介入治疗和复杂心血管疾病的预防和控制。

中国在心血管疾病介入治疗器械领域的创新

CIT2018大会展示并分享了中国在心血管介入治疗器械领域的创新。

若干关于中国自主研发的生物可降解支架的相关临床试验在CIT 2018期间公布,包括:使用由中国乐普公司研发的西罗莫司药物洗脱可降解支架的NeoVas临床试验的结果,首个在人群当中进行试验的Firesrob支架的2年腔内影像学结果,MicroPort公司研发的厚度为100-120um的第二代西罗莫司药物洗脱可降解支架的试验结果。

先健公司研发的新型金属西罗莫司洗脱可降解支架(IBS)厚度仅为70um,支架骨架可在1年半内完全降解,动物试验显示该支架可达到与Xience支架相同的生物兼容性和机械性能。经过10年的不断探索和研究,中国食品与药品监督委员会(CFDA)于2018年3月23日批准IBS在人群当中开展试验。阜外医院窦克非教授成为了把IBS植入人体的第一人;手术过程在CIT 2018会议期间进行了转播。

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经导管主动脉瓣置换术(TAVR)领域,VENUS-A (Venus Medtech, 杭州u) and J-Valve System (Jiecheng,苏州)获CFDA批准并投入市场。VENUS-A瓣膜已成功植入700名患者体内,患者结局良好。Vita Flow TAVR系统(MicroPort, 上海)已完成注册研究,其结果于最新临床试验论坛进行公布。使用带有可扩张保护套回撤系统的VENUS-A Plus瓣膜相关的注册研究目前仍在进行中。新型回撤系统有利于瓣膜植入位点不理想时瓣膜恢复、再定位以及再释放。吴永健教授在3月23日演示了一台使用新型器械成功治疗患者的手术。

使用预置TAVR系统和干组织瓣膜的Venibri I瓣膜在阿根廷、印度及中国已成功植入15例。Venibri II TAVR系统可以完整回撤并提供脑保护,不久的将来也将开展临床试验。此外,关于评价血流动力学异常的传统手段与定量血流分数(QFR)孰优孰劣的相关试验同样在最新临床试验环节公布。关于新型左心耳封堵装置LAmbre在解剖结构不适合Watchman的试验结果将在First Report Investigations环节公布,其结果同样令人期待。新型肾脏去交感神经(RDN)装置SyMapCath I导管和SYMPIONEER S1刺激器兼具造影指导、刺激/定位、温控消融、手动开环灌流功能,使用环形消融导管的iberis RDN系统目前正在进行多中心、单盲、安慰剂对照的随机试验。

对过去一年介入心脏病学大会上最具影响力的研究进行深入探讨

3月23日开幕式过后,Gary Minzs博士、Patrick Serruys博士、Ajay Kirtane博士担任了CIT(in partnership with TCT)的主席,回顾了去年TCT大会上极具影响力的临床研究。Steffen Desch博士、Justin E. Davies博士、Shaoliang Chen博士和Allen Jeremias博士分别公布了CUPRRIT-SHOCK, ORBITA, DKCRUSH-V, and FAME 2试验的结果。讲者与专家团就试验的临床意义及不足展开了深入讨论,现场观众表示收获颇丰。

临床热点话题中由病例延伸的讨论

病例分享环节,Martin Leon博士就热点话题“TAVI的适应证:来自纽约的最新证据及发展前景”展开精彩演讲;Eberhard Grube博士带来“新时代:TAVR联合光学技术及器械”的专题讲座。两项讲课内容总结了TAVR领域的最新进展。会议还涉及复杂及高危患者的经皮冠状动脉介入治疗(PCI),如出血风险高危患者的PCI、存在多支病变的STEMI患者、冠状动脉重度钙化、左主干分叉病变、慢性完全闭塞性病变。国内与国际知名专家到场并展开深入讨论。

3月24日,CIT PCR专场由Jean Fajadet博士、Christoph Naber博士、徐波教授、高润霖院士共同担任主席,聚焦于复杂解剖主动脉瓣狭窄患者的TAVR和复杂PCI的最佳策略。陈茂教授和Lars Søndergaard教授共同演示了一例为风湿性主动脉瓣狭窄患者行TAVR的手术。随后,现场就风湿性主动脉瓣疾病的手术适应症和技术展开了热烈讨论。随后,Nicolo Piazza博士带来了““TAVI的革新:东方遇上西方”——哪种能鉴别东西方患者的临床表现差异”的精彩演讲。复杂PCI专场以一例复杂左主干分叉病变抛砖引玉,随后术者及专家团就适应证和治疗策略展开热烈讨论,贺勇教授和Goran Stankovic教授成功完成一例使用culotte技术在分叉病变植入支架的手术演示。

近年来,中国在心血管疾病介入治疗领域飞速发展。CIT发挥的主要目的之一在于优化高危患者及复杂病变的治疗策略。会议举办期间的第一天和第二天上午,聚焦于复杂高危患者(CHIP)。参会者表示通过本次会议的手术演示、病例汇报、专题讲课、定向研讨及专家讨论丰富了自己的理论及实践经验,获益良多。

第十届临床研究讨论会

第10届临床研究研讨会是另一个极具吸引力的会议,内容包括临床实践准则和科学研究项目的设计及实施,形式包括纸质写作和青年研究员竞赛,意义非凡。这一项目由Ajay Kirtane、徐波、Roxana Mehran教授共同设计。会议期间,由杰出的内科学者带来精彩讲座,现场参与者尤其是青年研究员表示收获很大。与会人员未来将进一步增加。

在国际及国内组织、CIT工作组以及全体参与人员的共同努力下,CIT 2018(in partnership with TCT)成功举办。CIT 2019(in partnership with TCT)将于2019年3月28-31日在北京国家会议中心举办。

(编译:高雅楠  刘巍)

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