编者按：

近期，以CTO介入为主题的“聚焦前沿，传领心生——EDGE学术活动”在台湾高雄长庚医院圆满举办。高雄长庚医院吴炯仁教授、广东省人民医院罗建方教授等多位来自海峡两岸的CTO专家进行了分享交流。会议期间，严道医声网对吴炯仁教授进行了专访，请他就CTO介入技术的发展和两岸学术交流中的体会进行了介绍。

做医生，要有热情——高雄长庚医院  吴炯仁

严道医声网：

此次 EDGE活动期间，您和团队演示的多例CTO介入手术都非常成功，能否请您对此次活动的手术病例情况进行简单总结。 

吴炯仁教授：

　　我们举办这样的活动都有一些主轴，这次主要是围绕桡动脉展开的。因为我们这边桡动脉开展得非常早，大陆地区也多半是以桡动脉为入路开展介入治疗。我认为，对中国介入来讲，双桡是未来的发展趋势，所以我们希望把桡动脉的介入治疗再往前推一步。当然，双桡的做法在国际上不是很多，但是我觉得在中国，患者有这个需求，中国的介入医生也非常熟悉桡动脉的操作。唯一的缺点就是因为CTO介入需要比较大的腔，对国内的一些产品还是有一些限制，但目前这样的问题正在克服。

　　为什么要从桡动脉去做？因为相对于股动脉，它可以大大地会减少出血的风险。虽然现在大的心脏中心一般会有封堵器，但毕竟股动脉的路径跟双桡来比，出血的绝对风险还是要高很多。这次手术的病例，我们刚好选的是两个右冠、两个回旋支、两个前降支，还有一个旋磨，技术难度都比较高。每一个病人都有很多的话题可以讨论。这次演示中，术者的表现都非常出色，我觉得是蛮成功的一个会。

严道医声网：

此次活动邀请了罗建方教授等大陆介入专家共同交流探讨，对于邀请大陆专家交流，您都有哪些体会？

吴炯仁教授：

　　以往我们邀请日本等国家的专家过来，活动就要变成全英文交流。而邀请罗教授等大陆专家过来，大家都用纯中文进行交流，参会的医生感觉会更加舒服。

　　通过这种互动式的交流，会启发我们思考如果是自己负责这个病例时会怎么做，会启发我们的思维去设计更多的方案。我想这对于训练CTO术者是非常重要的。因为作为一个CTO术者，一定要有全盘的策略和多套的方案，才能最大程度地保证手术的成功。

严道医声网：

近年来，大陆地区的CTO介入治疗取得了较快的发展，很多的年轻医生都非常热衷于学习这一技术。作为台湾地区顶级冠脉介入专家，您能否介绍一下台湾地区在CTO介入方面的发展情况及特点？与大陆相比较，双方可以在哪些方面学习，取长补短？

吴炯仁教授：

　　我觉得第一点，我们在训练年轻的医生时，要在基本功方面打好基础，比如说造影，怎样把血管照得很清楚，怎样选择适当的指引导管、大腔进行穿刺，这些都熟练了之后才能去进行策略设计。年轻医生如果连基本的造影都做的不好，将来进一步地开展介入手术，就会有困难。对于台湾的医生，如果是在我们这里受训，我会要求的很严格。

　　在大陆，CTO介入在广东很火，而北京的几个大中心，包括安贞、阜外，开始发展得比较慢，但这几年他们的进步非常快，其中一个原因是他们的基本功很好，一追很快就上来了。

　　所以，年轻医生想做CTO，首先要把基本功练好。第二点，就是中心的主任要带头去做，这样可以更好地激励年轻医生，进步也更快。同时对于患者而言，也会更加安全。

严道医声网：

本次活动以手术演示和案例分享为主，您如何评价此次活动达到的效果？您认为这种小型精品研讨会议相较于大规模学术会议的特点和优势有哪些？

吴炯仁教授：

　　我会觉得这种小型会议的教育意义，特别是对于CTO介入的小型会来说，意义会更大。因为它可以让专家们展示更多的东西。

　　而且，在参加大会时，会有很多的讲课，互动就很少。学员想问问题，也没有时间。这种小规模活动，提供了一个手把手指导的机会，能够让学员在很短的时间就能掌握到手术的精华所在。

严道医声网：

关于做好CTO介入手术，您还有什么特别想说的吗？

吴炯仁教授：

　　中国的病人不太喜欢搭桥，90%的病人都不愿意接受，因此CTO是冠脉介入的一个最后的堡垒，攻克这个堡垒，需要有一批人愿意奉献。这个奉献，包括你要花时间，吃射线，愿意承担风险去把它做成功。但是，我觉得每一例手术做成功了，你真的会感受到病人的感谢，也会感受到当医生的成就感。

　　这是需要付出心力的，不是说你想做一下就可以做得到。我们从桡动脉开始做介入手术已经20多年了，到2000年开始慢慢琢磨CTO，到现在也十几年了，我一直在持续地做。每一次，我在面对一个病人时，就会把他视为自己的老师，因为我们可以从不同的病例中学不同的东西。所以我自己也一直在进步，并不会因为我到了一定年纪就止步了。我现在还是在自我挑战，在做不同的尝试，我觉得这对我来说充满了乐趣。

严道医声网：

这个我们能体会到，就是您对医学的这种热爱。

吴炯仁教授：

　　要有热情，做医生的要热情。