编者按：

       随着心电监护技术的不断发展，植入式心电监测仪（ICM）已成为长程心电监测的方法之一，其临床应用也不断普及。ICM在晕厥患者筛查中的优势不言而喻，其在术后管理中的应用也值得期待。严道医声网特邀武汉亚洲心脏病医院李继文教授就ICM的临床应用进行了专访。

李继文教授接受严道医声网采访

严道医声网：

植入式心电监测在中国开展时间不长，有很多可探索的领域值得挖掘。从您过往得到的临床经验来看，ICM最大的价值体现在哪些方面？

李继文教授：

        ICM从本世纪之初就进入了中国，结合我们医院的临床应用情况来讲，我认为ICM最大的价值体现在以下三个方面：首先，ICM是诊断晕厥的有效手段之一，其诊断价值在心源性晕厥（或称为心律失常晕厥）领域更为突出，这同时也是目前ICM应用最为广泛的领域；其次，随着临床证据的增加，ICM的应用目前也推广到了无症状房颤的诊断以及疑难心律失常的诊断等领域；此外，目前ICM在治疗监测领域也发挥了一定的作用。因此我认为，ICM的应用价值已经不仅仅局限于晕厥诊断方面，ICM在心律失常诊断以及治疗方面也逐渐展现出优势来，其应用价值在未来将会进一步得到拓展。

严道医声网：

您如何看待目前植入式心电监测临床应用面临的主要困境？对于突破该技术推广应用面临的困难，您有哪些方面的建议？

李继文教授：

        我认为目前的情况不应称之为困境，每一项工作的开展都有一个过程，我认为将其称为谨慎的乐观则更为合适。为什么呢？主要原因如下：第一，目前医生对这项工作的开展越来越重视；第二，随着物质经济水平提高，老百姓对健康需求的进一步提高。因此我认为ICM的远期应用前景还是非常光明的。

　　至于这项工作在推广过程中面临的一系列困难，结合我个人或我们中心的经验来讲，我认为还有以下几项工作需要开展：第一，提高整个医生群体以及患者群体对ICM的认知水平和接受程度，医生群体并不仅仅限于心血管科大夫，还应包括其他学科的大夫；第二，国家医保系统给予ICM一定的支持。目前ICM还未全面纳入医保范围，国家医保系统若是能够给予一定的支持，让更多的患者能够以更低的价格享受到ICM这项新技术，这对于ICM的推广至关重要；第三，我国晕厥患者分布较为分散，就诊也较为分散，若是能够像国外一样建立晕厥门诊，或晕厥诊治中心，让这些患者集中就诊，方便集中管理，这对ICM的推广可能更有帮助。