2018年6月1日，武汉大学人民医院心内科吴钢主任带领的团队为一位心衰而不适合植入CRT的患者实施湖北省首例左束支起搏手术并获得成功。

左束支起搏是比希氏束起搏更好的生理性起搏方式，也是目前最火的研究方向，具有起搏稳定，起搏阈值低，更易操作，费用较低，更符合生理性起搏的优点，有可能取代CRT。

患者是一名62岁老年男性，患扩张型心肌病多年，全心扩大，最低射血分数28%，心电图为LBBB，曾行CRT植入术，因患者血管条件不好，未能成功。吴钢主任带领的团队反复讨论研究患者病情，制定缜密手术方案，决定实施最新技术左束支起搏。

　　经过吴刚主任团队2小时的密切配合，成功完成手术，纠正了患者的LBBB，其一般情况良好，心功能改善情况正在观察。

左束支起搏大致操作过程: 1.记录到希氏束电位：2.起搏观察希氏束起搏电图，看是否能够纠正LBBB。从图二可以看出，该患者希氏束稍虽然能改善LBBB，但QRS仍然较宽：3.记录到右束支电位：4.高电压起搏右束支，观察是否出现LBBB消失，QRS变窄：5.将主动电极旋转使其穿过室间隔，到达左束支区域，并记录到左束支电位：6.测试稍参数，观察LBBB消失及QRS变窄情况：7.植入心房电极，关闭囊袋。

希氏束电位

图二

患者基本情况

术前心电图

左束支起搏为这位心衰而不适合植入CRT的患者提供了最新,最优的解决方案，充分展示了最新最前沿疗法的功效。此次手术的成功，使我省在起搏治疗领域上了一个台阶，为更多的患者带来了福音。

术后合影：蒋学俊主任（右二），吴钢主任（左二），崔博医生（右一），介入室董老师（左一）