严道医声网讯：

　　2018年5月27日，福建省立医院心内科郭延松副院长、陈新敬副主任团队，顺利完成了首例股动脉途径经皮导管主动脉瓣置入术。这是福建省立医院首次开展股动脉途径经皮导管主动脉瓣置入术，为广大不能耐受开胸的主动脉瓣狭窄的患者带来福音。

　　主动脉瓣狭窄是最常见的成人心脏瓣膜疾病之一，患者一旦出现临床症状，未经治疗或通过内科保守治疗，患者预后极差，2年内死亡率高达50%，就在我科在筹备该手术期间即有3例重度主动脉瓣狭窄患者发生猝死；长期以来，外科开胸手术主动脉瓣膜置换术一直是其标准的治疗方法，但约1/3的患者因存在手术禁忌、高龄、左心功能差或合并其他重要疾患等，不适合进行外科开胸手术主动脉瓣膜置换术。一种不需要开胸和体外循环的介入治疗技术——经导管主动瓣置入术应运而生。

▲陈茂教授、郭延松副院长、陈新敬副主任手术中    

　　据患者家属子女介绍，其父亲今年已82岁高龄，胸痛、气促多年，近1个月明显加重，曾多次到县市级多家医院就诊，罹患重度主动脉瓣狭窄，狭窄压差高达96mmHg，瓣口面积仅有0.61cm2，主动脉瓣瓣叶严重钙化毁损，彻底失去正常的开闭功能，已经导致患者心脏泵血严重受阻，随时可能导致晕厥甚至猝死。在郭延松副院长组织下，经心内科、麻醉科、心脏超声科、放射影像科、心外科等多学科，就患者病情、治疗方案、术前风险评估、术前准备、手术方案以及术后注意事项进行了详细的讨论，最终决定为患者选择股动脉途径经导管主动脉瓣置入术。手术邀请国内华西医院陈茂教授团队，于5月27日上午进行，在齐娟教授的麻醉科团队、郭薇教授的心脏超声科团队及心外科丁航主任的协助及保驾护航下，在吴志勇主任、陈威副主任等心内三科全体医护人员的共同努力下，手术顺利完成。

▲主动脉瓣上造影

▲主动脉瓣球囊扩张

▲启明Venus-A瓣膜植入术后

▲手术人员全体合影

　　郭延松副院长、陈新敬副主任介绍，经导管主动瓣植入术是国际先进、国内领先的技术，通过小小的导管，无需胸部切口，仅需通过股动脉穿刺将自膨式瓣膜置入主动脉瓣位，替代病变的自身主动脉瓣，恢复其应有的开闭功能。手术无需体外循环，最大限度地减少了创伤，减小手术风险，尤其是经股动脉途径的经导管主动瓣植入术手避免了传统的开胸、体外循环和心脏停跳，因此对于不能耐受传统心脏手术的病人尤其适用。我院成功开展首例经股动脉途径导管主动瓣植入术，是我科治疗心脏瓣膜病方式的一项里程碑式改变，标志着我科跻身于国内少数可行该手术医院的行列，为广大失去手术机会的严重主动脉瓣狭窄患者带来了新的希望。