编者按：

　　2018年4月20日，2017年中国大陆心律失常介入治疗注册数据在第二十一届全国介入心脏病论坛（CCIF2018）正式发布，本数据由中国医师协会心律学专业委员会和中华医学会心电生理和起搏分会共同发布。发布会由宁夏医科大学总医院沙勇教授主持，新疆医科大学第一附属医院汤宝鹏教授进行详尽地数据解读。

中国心血管病患者现状

《中国心血管病报告2016》显示，当前我国共有2.9亿心血管病患者、高血压患者2.7亿、心肌梗死患者250万、心力衰竭患者450万。1990-2015年中国城乡居民死亡率不断攀升，中国心血管病诊治之路难言乐观！

心律失常介入治疗状况

当前，我国心脏植入性器械治疗存在以下几个特点：患病人数持续攀升、起搏器植入数量稳步增长、ICD的二级预防和一级预防应用情况有所改善、CRT已成为心衰治疗的重要手段、植入器械术后的随访和程控得到了重视。同时，应清楚的认识到我国与国外依然存在差距。

（1）起搏器植入量逐年增长：

起搏器植入量从2010年的38768例增长至2017年的76717例，当前起搏器主要适应证有病态窦房结综合征、房室传导阻滞、房颤伴缓慢心室率。起搏器分布地区前五名为江苏、上海、北京、浙江、四川；广西、内蒙古、青海、海南、宁夏起搏器植入量相对较少。双腔起搏器占比为72%，MRI占比为12%，其中，MRI在双腔起搏器占比更高。

（2）ICD应用不断改善；

ICD应用自2010年1027例到2017年4092例，相比2016年增长775例，增长明显。ICD应用前五名的地区为上海、北京、浙江、广东、江苏；陕西、内蒙古、宁夏、海南、青海ICD应用较少。单双腔ICD占比为66%:34%，而ICD在一级预防中的应用也得到改善，2017年一级预防使用量为1821例。

（3）CRT植入量稳步提升；

CRT植入量由2010年1573例提升至2017年4138次，相比2016年增加578例，CRT植入分布前五名为浙江、上海、江苏、北京、军队系统，内蒙古、广西、宁夏、青海和海南相对植入量较少。CRT-D比例持续提升，2017年为2505例，占总数的61%。当前，符合心律失常治疗发展的ICM和远程监测系统应用还在起步阶段，开展较多的地区有浙江、北京等，未来需继续加强推广和应用。

（4）导管消融治疗持续增长；

汤宝鹏教授表示，目前，我国导管消融治疗的发展情况是，室上速消融稳步发展、房颤消融追赶世界、室速消融走向世界。导管消融量由2010年54559例到2017年133897例，相对于2016年增长1393例，其中，房颤消融较2016年增长6041例，导管消融治疗量前五名的地区为北京、上海、江苏、广东和军队系统。房颤介入前五名的地区为北京、上海、浙江、江苏和广东。

（5）左心耳封堵市场逐步拓展；

2017年中国LAAC手术完成2211例，已覆盖 29 省，2017年进入青海。Watchman2017年植入1698例、ACP2017年植入448例、Lambre2017年6月CFDA批准上市，2017年植入68例。上海、浙江、湖北、北京、四川等地区左心耳封堵使用量较多。