编者按：

随着心电监护技术的不断发展，植入式心电监测仪（ICM）已成为长程心电监测的方法之一，其临床应用也不断普及。晕厥管理指南对于心电监测，尤其是ICM的临床价值予以了肯定。严道医声网有幸就ICM的应用价值及发展对复旦大学附属中山医院宿燕岗教授进行了采访。

宿燕岗教授接受严道医声网采访

严道医声网：

各地在开展此类新技术的时候都会遇到不同的挑战，在您的诊疗工作中，植入式心电监测这一新技术临床应用面临的主要困境是什么？对于突破该技术推广应用面临的困难，您有哪些方面的建议？

宿燕岗教授：

ICM是美敦力公司推出的针对不明原因的晕厥，及其他不明原因与心率失常相关的一些疾病诊断的新方法。它可以做到长程、几乎无创的监测，给临床中疾病诊断带来了很重要的变革。ICM是很好的诊断方式，临床上面对怀疑心源性晕厥，但发生不是很频繁的患者应该如何诊断呢？像电生理，或相对长程的Holter，其诊断符合率较低，对这样的患者来说植入ICM是I类适应证。目前在国内，各个医院还在引进过程中，植入量较少。

　　另外，我个人认为要准确掌握适应证，不是所有晕厥的病人都需要植入，要针对考虑心源性晕厥的患者，因为ICM可以记录一些心电的信息，而不能记录血压等其他信息，很多患者都有血压相关的神经反射性晕厥或者体位性低血压，这种患者植入的性价比低。而如果这个患者由临床医生判断心源性晕厥的可能性非常大，也许直接植入一些具有治疗功能的电子装置会更加合适。

　　因此ICM对于疑似心源性晕厥，但又无法拿到证据，临床医生认为其发生晕厥的危险性很大的这类患者，植入ICM是最合适的。