编者按:
厦门大学附属心血管病医院作为中国胸痛中心四家区域认证中心之一和中国胸痛中心示范中心,在区域协同STEMI网络建设方面进行了诸多有益的探索,同时承担了大量华东区域胸痛中心建设的培训、推进、认证工作。严道医声网有幸就胸痛中心建设相关话题,对厦门大学附属心血管病医院院长王焱教授进行专访,邀其和大家分享关于胸痛中心建设的经验和观点。
严道医声网:
日前,厦门大学附属心血管病医院胸痛中心获“国家胸痛中心建设年度杰出贡献团队”荣誉称号,能否请您和大家分享贵院在胸痛中心建设,及域胸痛中心建设推进方面的经验?
王焱教授:
我们厦门大学附属心血管病医院胸痛中心承担的是华东区域,包括上海、浙江、湖南、江西、福建、江苏、安徽各省市的胸痛中心建设与认证工作,这两年在胸痛中心的区域认证方面确实做了一些工作,因为华东地区属于经济相对比较发达的地区,区域内各医院对胸痛中心建设和申报的热情也比较高,无论是标准版、还是基层版,申报的单位越来越多,通过认证的中心也越来越多,今年第16批认证工作总结结果中,全国通过认证的胸痛中心大概有460家,其中,华东地区就超过了100家。
我们从去年全面独立开展认证工作,截至今年1月份,共接受了125家医疗机构的认证申请,完成了45家微服私访考察、74家现场核查的组织和评审工作,接待10余家医院胸痛中心参观,举办胸痛中心强化培训会28场次,最终有62家单位通过认证。在这个过程中,大家确确实实做了很多的努力,我们胸痛中心的同事很多时候都在加班加点的工作,帮助各个胸痛中心建设单位解答胸痛建设过程中各种各样的问题,帮助区域内的更多医院尽快通过规范化的胸痛中心建设。
严道医声网:
经过近年的发展,我国胸痛中心建设已驶上快车道,在新的形式下,如何进一步加强我国胸痛中心的规模发展与规范建设,您有什么样的想法和建议?
王焱教授:
我们国家确实需要更多按照规范化标准流程建设的胸痛中心,跟美国相比较,我们的人口基数或者ACS患者都多很多,美国有5000家胸痛中心,经过认证的是1000家,我们的初期目标是完成1000家胸痛中心认证,但即使完成1000家,相对我们国家庞大的ACS患者来说,也是一个很小的数字。
我们可以清楚的看到,胸痛中心极大的优化和规范了诊疗流程,通过胸痛中心标准化的建设后,心肌梗死的死亡率明显下降。我们国家存在着医疗资料分布不均匀,将来发展的重点不仅仅是大中型城市,因此目前能够开展PCI的医院需要不断的进行规范培训,达到胸痛中心认证的标准,同时,我们也要更加注重县市级基层医院的帮扶和培训,实在没有PCI开展条件的医院,最基本的也应该能进行溶栓基本治疗。所以我觉得我国家胸痛中心建设的一个重要方向可能是面向更多交通不便、人口众多的县市。
另外,胸痛中心建设的质控也是需要引起高度重视的一个问题,我们在近两年的认证过程中发现,一方面大家的申请热情很高,另外一方面申报资料的准确性和质量有所下降,这也是让我们非常担心。因此我们会加强对胸痛中心申报质控的要求,如果存在造假等行为,是不能容忍的,我们也在讨论对有这种现象的单位可能会终身禁止胸痛中心评审。
因此我想我们今年或者说未来的几年,胸痛中心建设和认证工作的重中之重视进一步再扩大胸痛中心建设的范围,尤其是基层医院的建设;另外一点就是加强胸痛中心的质控。