编者按：

CareLink™是由美敦力公司研发的远程随访系统，将该系统应用于CRT患者的术后管理可带来显著临床获益。严道医声网特邀四川大学华西医院刘兴斌教授就CareLink™远程随访系统在临床获益和术后管理的优势获益这一话题进行专访。

刘兴斌教授接受严道医声网采访

严道医声网：

规律的随访和程控对于监测和提早发现CRT植入患者突发心律失常，心功能恶化，起搏器电池、电极故障等至关重要，但我国CRT植入患者术后管理严重欠缺，请您结合临床实践简述临床中CRT植入患者的术后管理主要面临着哪些挑战？

刘兴斌教授：

CRT或心脏再同步治疗又称为双心室起搏，目前已有充分的循证医学证据支持该技术是治疗心力衰竭的重要措施，对改善愈后、降低死亡率、缓解症状、提高生活质量均有非常大的帮助。目前该技术在中国开展得并不普遍，很多理应得到治疗的患者并没有得到治疗。另一方面，很多病人进行了CRT治疗，但并没有获得最好的结果。没有获得最好结果的原因有很多方面，除了病人选择、手术时机、手术质量外，还有一个非常重要的因素——术后管理。术后管理涉及很多方面，包括基础心脏病的治疗、心脏机器的设置、各种参数的设置，在随访的过程中需要随时调整，这是非常重要的。目前我国对于随访的重视程度还较低，很多病人、医生对手术给予高度重视，尽量把手术做得完美，但在术后管理方面则欠佳，这也是需要改进的地方。

严道医声网：

起搏器的远程监测作为一种新的技术，它可以让患者足不出户就完成程控随访，正在改变程控随访的传统模式。对于CRT植入患者，CareLink™远程监测系统提供的远程数据主要包括哪些？与传统门诊随访相比其安全性如何？

刘兴斌教授：

对于双心室起搏或CRT术后随访来说，机器设置是非常重要的。以往我们的传统方法是患者到医院就诊，通过起搏器程控，然后调整参数，观察患者的心电图表现和心力衰竭的指标，检查有无心律失常事件。现如今我们有了更好的方法，即采用CareLink™进行远程随访，实时监测患者的各种参数，包括电极阻抗、心室起搏电极阈值以及心力衰竭的相关指数等，根据患者的情况和参数的情况，实时指导患者及时地就诊或者调整药物治疗，减少住院次数，改善病人预后。

严道医声网：

贵中心在CRT植入患者的远程随访方面积累了丰富经验，请您结合CareLink™远程随访系统具有的独特优势，阐述CareLink™临床应用为CRT植入患者带来的临床获益。

刘兴斌教授：

CareLink™远程随访系统对所有植入式心脏电子器械都有一定的帮助，无论是循环心电记录仪（或称为心电监测记录仪）、普通起搏器，还是ICD和CRT。CareLink™远程随访系统对双心室起搏或者CRT术后患者能够提供常规的起搏参数、心力衰竭指数并记录有无心律失常事件发生，保证医生可以及时发现问题，及时进行干预和调整治疗，对患者术后管理有非常重要的帮助，远程随访应作为CRT疗法的标配。