编者按:
随着心电监护技术的不断发展,植入式心电监测仪(ICM)已成为长程心电监测的方法之一,其临床应用也不断普及。ICM在晕厥患者筛查中的优势不言而喻,其在术后管理中的应用也值得期待。严道医声网有幸就ICM临床应用对浙江绿城心血管病医院何浪教授进行了采访。
何浪教授接受严道医声网采访
严道医声网:
我们在您分享的病例中看到,有很多患者通过ICM得到明确诊断,并获得了有针对性的治疗。通过实践,您认为在临床上哪些患者从ICM中获益最大?
何浪教授:
科技进步改变人类,ICM是器械治疗的创新,尤其对不明原因晕厥的患者,很多患者会因不明原因晕厥多年困扰,甚至可能导致生命危险的不良事件发生,对于这部分患者来说,ICM很大程度提高了晕厥发生的诊断率和治疗率,对预后也有很大的帮助。当然,还有一部分病人,像房颤的患者,进行心律失常监测,对症进行相应治疗,比照治疗效果。因此,ICM在临床上对医患都有很大帮助。
严道医声网:
您如何看待目前植入式心电监测临床应用面临的主要困境?对于突破该技术推广应用面临的困难,您有哪些方面的建议?
何浪教授:
一方面还是源于医生,目前了解和使用ICM大部分仅局限于心内科医生,而晕厥的病人可能会在急诊、门诊、神经科等其他科室就诊,未必在心内科专科就诊,其他科室的医生不知道ICM可以帮助到晕厥患者,就会导致晕厥患者的诊治率降低。除了非心内科专科,基层心内科医生,对于这项技术工具了解也不够充分。所以,医务工作者应该更多地去了解和掌握该技术,更好地将一些新理念传递给有需要的患者。另一方面是患者,患者对心脏病猝死都很关注,而且会去学习和掌握心肺复苏技术。对于晕厥,也应该进行类似的进一步医疗信息提升,使更多的患者了解和体验这种技术工具,明确晕厥的病因。最后,希望ICM的医保能够早日全面覆盖,将会有更多患者受益于该技术。