房颤消融治疗

敢问路在何方的持续探索与坚持：

姚焰教授在EHRA2018上汇报ABLATOR研究结果：使用柔性头端导管进行房颤消融，随访一年成功率：阵发性房颤83%，持续性房颤76% 

严道医声网讯：

　　在刚刚举办的2018年EHRA会议上，来自阜外医院的姚焰教授在会上汇报了ABLATOR——一项大规模前瞻性临床研究结果。该研究主要探索使用雅培FlexAbility™ 和 Therapy™ CoolFlex™柔性头端消融导管进行房颤消融的结果。

姚焰教授在EHRA2018上作报告

临床资料

● 这项研究包含了来自欧洲、加拿大、亚洲多个中心的患者，共计834例，其中阵发性房颤483例，持续性房颤351例。

所有患者均使用FlexAbility™ 和 Therapy™ CoolFlex™消融导管进行房颤消融治疗。

● 消融策略：阵发性房颤患者中，73%的患者只行肺静脉隔离（PVI）；持续性房颤患者中，36%的患者只行PVI，26%的患者行PVI联合线性消融；其余患者均附加了其他策略，如心房复杂破碎电位（CFAE）或右房房扑指导下的消融。

房颤消融后的即刻结果和一年随访结果   

○ 即刻手术成功率  

    阵发性房颤组为98.6%，持续性房颤组为93.7% 

○ 手术时间、消融时间和透视时间（平均值）分别为：  

    阵发性房颤组:140.7min, 37.7min, 和 16.5min 

    持续性房颤组:171.2min, 55.7min, 和 24.1min  

○ 一年成功率  

    阵发性房颤组82.9%，持续性房颤组75.6%。

○ 未服药下的一年成功率

    阵发性房颤组74.6%，持续性房颤组68.6%。

○ 再次消融率  

    阵发性房颤组5.6%（27/483），持续性房颤组7.4%（26/351） 

结论

○ 随访一年没有发生房性心律失常的患者中，阵发性房颤患者占82.9%，持续性房颤患者占75.6%，严重不良事件的发生率较低。 

○ 阵发性房颤患者采取的主要策略为肺静脉隔离，而持续性房颤患者则更多采取的是肺静脉隔离+附加消融。

○ 平均手术时间为153.5min，与近期报道的冷冻消融时间相当。

参考文献: 

Yao Y. Ablation of paroxysmal and persistent atrial fibrillation using a flexible tip ablation catheter: Outcomes from the ABLATOR registry.  Late-breaking science – Registries presentation at EHRA 2018, 20 Mar 2018, Barcelona, Spain.