严道医声网讯：

　　早春三月，料峭春寒尚未散尽，2018雅培起搏技术培训班学术交流活动在粉樱初绽的西京医院顺利召开。近些年来，在中华医学会心电生理与起搏分会及中国医师协会心律学专业委员会的倡导下，基层医院起搏技术的培训以燎原之势在全国各地迅速开展。2018年3月21日，经过一整天的手术观摩与学术探讨，空军军医大学第一附属医院（原第四军医大学西京医院）心内科副主任刘兵教授带领的起搏电生理团队，为陕西地区各级医院慕名前来学习观摩的起搏植入术者们，带来了一场干货满满的学术盛宴。本次学术交流活动，上半场为腋静脉穿刺及主动导线植入技术手术观摩，下半场为起搏植入技术的相关学术讲座。

　　在手术观摩前，刘兵教授首先与学员们进行了轻松愉快的术前交流，通过对近些年来西京医院主动导线使用经验的整体介绍，让大家首先体会了主动导线在临床应用中的巨大优势。

　　紧接着，沈敏教授提到近些年来，随着CRT/ICD等CIED植入数量的增加，为避免传统锁骨下静脉穿刺法带来的气胸及锁骨下挤压等并发症，腋静脉穿刺技术在西京医院心内科得到广泛开展。沈教授通过个人总结的体表定位法，为各位学员现场演示了腋静脉穿刺技术。这个环节引起了在场所有学员浓烈的学习兴趣，大家纷纷围绕如何定位，如何把握穿刺进针角度，及如何应对身材肥胖患者或锁骨畸形患者的具体穿刺方法等临床实际问题，与刘兵教授和沈敏教授展开了详实深入的讨论。

　　手术观摩期间，各位学员就主动导线使用中的各项困惑，例如螺旋未旋出之前的参数范围，心室主动导线的最佳起搏部位，单弯或双弯Stylet导丝塑型的具体形状，导线参数测试时损伤电流评价以及心房较大患者的主动导线操作技术等细节问题，与刘兵教授进行了深入的细节探讨。尤其是对于部分学员对心房主动导线使用的穿孔担忧问题，刘教授结合个人近千例的使用经验向大家阐明了心房主动导线的临床使用安全性，并就可能出现的并发症给予了详实的建议。同时，沈敏教授现场为大家演示了心室导线常用的“天鹅颈”导丝塑型方式，并详细阐明了如何定位右室中低位间隔的具体步骤。

　　手术观摩结束后，各位学员就各项起搏植入操作细节问题，如囊袋的制作，抗凝药物的影响以及电刀的使用等与两位教授进行了全面的沟通交流。

　　精彩的手术演示之后，下半场学术讲座如约而至。在西京医院心内科副主任程何祥教授热情洋溢的欢迎辞后，易甫教授为大家进行了《主动导线固定技巧》的学术讲座。易教授通过大量的临床实践真实资料，从主动导线的工程设计，使用范围，植入优势及具体的定位操作为大家充分讲解了主动导线具体的操作步骤及注意事项。同时，程何祥教授就学员提出的主动导线具体操作细节和注意事项，进行了详细解答。

　　随后，张殿新教授带来了《起搏器植入术后房性心律失常的管理》主题讲座。张教授通过回顾近年来发表的大量临床研究，针对起搏器术后AHRE（高频心房事件）与真实房性心律失常的发生比率，对患者卒中及全身性栓塞风险的影响，综合阐述了如何正确认识并管理起搏器术后患者的房性心律失常。特别是起搏器新的感知技术平台SenseAbility™和大容量EGM存储对于早期诊断的重要意义。

　　最后 ，沈敏教授讲解了《腋静脉穿刺技术的应用》，通过各项起搏器植入的穿刺方法以及腋静脉穿刺技术的文献回顾，总结并提出了个人的经验总结，通过大量的实践证明可以简单有效的成功穿刺腋静脉，大幅降低了CRT及ICD等起搏器植入穿刺的并发症，同时避免了远期的导线磨损风险。在随后的会议讨论环节中，各位学员就日常起搏植入工作中遇到的具体技术问题，与各位教授进行了数小时的充分座谈，会议浓厚的学术氛围令大家如沐春风。

　　在本次手术观摩及学术交流活动接近尾声时，刘兵教授代表西京医院心内科起搏电生理组再次向各位学员的到来表示热烈的欢迎，同时殷切希望以后大家就起搏植入相关技术进行更多的互动交流，共同为整个陕西地区的心律失常诊疗水平提升携手并进！