2018年3月10日

安徽 · 合肥 

严道医声网讯：

　　2018年3月10日，全国百县心律失常规范化治疗与新技术培训项目于安徽合肥成功举办。据悉，该项目自2015年9月开展以来，已经在江苏、江西、云南、四川等10个省份、130多家单位培训过学员170多人。在安徽，该项目早于2016年启动，2017年举办了第一次起搏技术培训班，此次活动是第二次在安徽举办。多位心血管病专家齐聚合肥，围绕心律失常规范化治疗的基础知识结合具体病例进行系统的培训讲解。活动期间，还进行了激烈的极“县”争锋知识竞赛，将在座医生和学员的学习热情推向高潮。

严激教授精彩致辞

　　中国科学技术大学附属第一医院严激教授出席会议并致辞。严教授对项目背景及安徽“百县项目”的开展情况进行了详细的介绍。他指出此次活动是在安徽开展的第二次培训项目，自安徽省百县项目开展以来，安徽省县级医院2017年起搏器植入206台，较2016年增长了1/4；安徽5家县级医院实现了0的突破，近10家县级医院已经可以独立开展单双腔起搏器手术。他表示，随着百县项目的不断深入，安徽县级医院起搏器植入量“稳中有升”。随着导师带教模式的成熟和县医院术者观念和技能的逐步提升，严教授对2018年的工作做了具体的规划展望，并结合具体事例指出规范化管理病人的重要性。最后严教授表示，希望在座专家学员在学习及培训过程中不断学习摸索，学有所得，在提高起搏器植入数量的同时提高质量，减少并发症的发生，并祝愿培训项目取得圆满成功。

专题讲座

专家主持

　　主题演讲环节由安徽医科大学第一附属医院王邦宁教授及安徽医科大学第二附属医院许邦龙教授共同主持。

专家精彩演讲

　　王邦宁教授从心动过缓、心动过速、心室再同步治疗及晕厥诊断和房颤检测及其治疗策略的选择对心律失常的治疗方法进行了介绍。王教授指出心动过速介入治疗常采用房颤消融，恶性心律失常常采用ICD和S-ICD疗法，心室再同步治疗常用CRTP和CRTD，而晕厥诊断和房颤检测常用植入式心电监护仪。安庆市立医院项学军教授、皖南医学院附属弋矶山医院杨玉雯教授、蚌埠医学院第一附属医院史晓俊教授分别就起搏器的适应证、心电图解读及并发症的处理进行了详细的介绍。项学军教授指出2013 ESC起搏适应证的更新着重从证据而不是病因来划分适应证。指南根据新的临床试验的结果在原有适应证上做了修改和更新，增加了主动脉瓣置换术后、器械远程监测等内容，并根据不同的适应证，结合起搏器的智能化功能，给出了起搏模式的选择建议。杨玉雯教授结合具体的心电图对不同起搏模式下心电图的形态特征进行详细解读，对常见的信号、间期和症状的关系进行了归属。史晓俊教授根据心脏起搏并发症发生原因将其分为手术操作相关并发症、电极导线相关并发症及脉冲发生器相关并发症三大类，并结合自身经验对各种并发症的发生原因、危害及处理办法进行了详细的介绍。

极“县”争锋----安徽百县起搏知识竞赛

竞赛环节评委

　　10日下午，举行了激动人心的极“县”争锋知识竞赛。该环节由王邦宁教授担任主持，许邦龙教授、史晓俊教授、杨玉雯教授及安徽医科大学第一附属医院程自平教授担任出题导师和评委。

极“县”争锋知识竞赛现场

　　参与此次知识竞赛的队伍为各个医院的代表随机分为三组，“县”声夺人队由郎溪县人民医院、广德县人民医院、泾县医院、南陵县人民医院、无为县人民医院代表组成，神气活“县”队由临泉县人民医院、中铁阜阳中心医院、阜南县人民医院、泗县人民医院、全椒县人民医院代表组成，一路领“县”队由肥西县人民医院、明光市人民医院、固镇县人民医院、繁昌县人民医院、含山县人民医院代表组成。

　　竞赛题目图文并茂，涉及单选、多选、简答等题型，内容覆盖起搏器适应证、手术植入操作、并发症及术后管理等相关知识。知识竞赛现场，各专家就题目中出现的问题、理论知识与实际操作的矛盾等问题结合自身工作经验进行了激烈的讨论，参赛选手摩拳擦掌，比赛气氛紧张而热烈。

“县”声夺人队荣获冠军

神气活“县”队获亚军

一路领“县”队获季军

　　经过一个多小时激烈的竞争，最终由“县”声夺人队夺得桂冠，神气活“县”队和一路领“县”队分别获得亚军和季军。在场人员纷纷鼓掌对获奖队伍表示祝贺。比赛在一片欢声笑语中落下帷幕。

经验与病例分享

县级医院经验分享

　　在激烈的竞赛环节结束后，与会医生进行了经验及病例分享。全椒县人民医院王秀平主任和临泉县人民医院刘洪俊主任分别带来他们所在医院的经验分享。他们均对所在医院的条件及现状进行了分析，总体来说，两家医院起搏器植入数量均呈现稳步提高趋势。他们纷纷表示硬件设施完善、理论和植入技能培训、专家带教、宣传与合作及学术会议的熏陶对植入总量提高都产生了重要的影响，使医院实现了技术的飞跃和突破。

精彩病例分享

　　当日下午，各医院代表就起搏器在不同类型病例中的临床应用进行了病例分享。肥西县人民医院侯威主任带来双腔起搏器（主动电极）植入一例。该患者患有心律失常- 病态窦房结综合征、窦性心动过缓等多种疾病，该医院成功为病人植入双腔起搏器，他结合该病例对主动电极的优势、难点、植入要点及并发症等进行了详细介绍。他指出，在植入前检验螺旋电极性能、在体外分别测试螺旋完全旋出和旋入所需圈数十分重要。在电极导线推送过程中应确认螺旋头端已完全旋回时再开始植入，在导线到位、旋出螺旋、测试等步骤时都保持导丝回撤2cm的状态，在旋出螺旋时不要弯折电极。泾县医院曹晓霞主任带来双腔起搏器植入一例并对患者基本状况及治疗方案进行了详细介绍。安徽医科大学第一附属医院杨杰主任根据起搏器治疗适应证的差异带来患有不同类型心律失常的病例6例。在座专家纷纷就医生所报告病例的数据对患者及治疗方案展开讨论，并结合自身经验进行了交流。

樊艳敏介绍MRI兼容起搏器

　　美敦力公司安徽与江苏临床技术工程师樊艳敏指出33.8%起搏器植入患者具有MRI检查的真实需求，而传统起搏器已经成为患者接受MRI检查的重要障碍，故MRI兼容起搏器的临床需求日益增加。最后，她对美敦力公司的SureScan系列起搏产品进行了详细的介绍，她强调该起搏系统是FDA所批准的首个突破MRI禁忌、无MRI扫描部位和扫描时间限制的起搏系统。

会议现场

与会专家合影留念

　　至此，此次全国百县心律失常规范化治疗与新技术培训项目合肥站活动成功落下帷幕。本次活动中，在座专家与学员纷纷结合专业知识及自身经验对心律失常规范化治疗过程中所涉及的问题展开了广泛而深入的讨论，学术氛围浓厚。相信随着百县活动在全国范围内持续地开展，实现心律失常“大病不出县”的改革目标指日可待。