编者按：

        CareLink™是由美敦力公司研发的远程随访系统，该系统在未来或将成为植入器械患者术后监测的重要手段。2017年11月24日-26日，第十届国际心血管病论坛（CVF2017）举办期间，严道医声网就CareLink™的发展及应用价值对中国医学科学院阜外医院华伟教授进行了采访。

华伟教授接受严道医声网采访

严道医声网：

        心脏植入性电子器械（CIED）的术后管理对于病人至关重要，合理的参数设置可以使器械性能得到最大优化，给予患者最契合自身病情的管理和治疗，CareLink™系统为CIED远程管理提供了有效支持。首先请您就该技术目前在国内的临床应用情况进行简单概述。

华伟教授：

        CareLink在国内投入使用已经有一段时间了，但遗憾的是其应用并不是很广泛，我认为主要存在以下问题：第一，缺乏相应的技术队伍支持。CareLink发送的心电图或者其他信息需要专业人员进行解读并判断患者是否需要进一步检查或处理，而我国目前并无由医生、护士或技师组成的专业队伍来监测相关信息；第二，缺乏完善的价值体系。CareLink™系统有一定的运行成本，不可能免费为患者提供支持，收取一定费用是合理的。而我国医保体系目前并未对该技术的价格进行规定，也未将该技术纳入报销范围，需要患者自行支付所有费用。

严道医声网：

        随着器械植入适应证的拓展和植入量的增加，植入术后的管理问题日趋复杂和重要。近年来，CareLink™远程随访系统开始在临床上推广，您认为这一系统将为植入的术后管理带来哪些影响？

华伟教授：

        CareLink™远程随访系统在术后管理方面具有很重要的价值，尤其是ICD和CRT术后。CareLink™远程随访系统可以定期传输患者的相关数据，使医生能够尽早发现植入器械有无故障或有无参数需要调整并进行及时处理，从而大大提高了植入器械的使用效果和患者的生活质量，甚至可以改善患者预后。在美国，90%以上的患者在植入器械后都使用远程随访系统（如CareLink）进行管理，患者预后明显提升。但目前我国在这方面的医疗服务水平还较低，相关技术的普及也很有限，只有较大规模的中心里很少一部分患者得到了这种远程随访。