作为降压治疗的“第三驾马车”，肾动脉交感神经消融术（RDN）的价值已获得国内外权威指南的一致认可，而如何让这项技术在真实临床中规范、精准、可持续地落地，正成为心血管学界共同面对的新命题。
2026年11月7日，海峡两岸医药卫生交流协会心血管专委会第十七次年会暨海峡心血管病研讨会（CSCSF）举办期间，“纵横万里行·厦门领行——RDN诊疗能力与影响力提升工程（RDN-IMPACT）暨医患共同决策临床实践研讨会”在厦门成功召开。
本次会议是RDN-IMPACT Identification患者识别模块首套临床赋能工具组合——《RDN技术适用患者全景洞察报告》与RDN IMPACT Lab+共同决策工具——正式发布后的全国首场培训。会议既是推动患者识别与共同决策理念转化为临床实践的重要一步，也标志着RDN-IMPACT患者识别模块从工具发布迈入系统培训与实践推广的新阶段，助力RDN临床医师深化疗法认知、提升诊疗能力，让合适的治疗抵达合适的患者。
开场致辞，擘画宏图
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活动在厦门大学附属心血管病医院程晔教授主持下正式拉开帷幕。他表示，很高兴借此机会与各位同道相聚鹭岛，共同开启RDN诊疗能力与影响力提升工程，期待通过本次学术交流，推动RDN规范化诊疗走深走实。
厦门大学附属心血管病医院王焱教授在致辞中表示，RDN诊疗能力与影响力提升工程并不是一个单纯的培训项目，也不是一次短期活动，它更应该被理解为一个面向临床实践的系统化能力建设工程。这项工程坚持以循证医学为基础、以专家共创为路径，把中国临床实践中已经积累的经验、已经看到的问题以及未来需要建立的规范，逐步沉淀为可学习、可使用、可复制、可推广的学术内容与临床工具，帮助临床完成从“掌握一项技术”走向“建立一套能力”、从“单中心经验探索”走向“多中心规范实践”、从“个体医生推动”走向“团队化、体系化、学科化发展”的转变。他特别指出，本次会议是工程正式发布后的首场全国培训，意义重大，希望IMPACT理念的落地在华南地区可以以厦门站为起点，把规范化的RDN诊疗能力真正带到临床一线。
本次会议也特别邀请了美敦力肾动脉交感神经消融业务全球市场副总裁Gabriel Lazarus先生致辞，他提到RDN正在重塑高血压治疗格局。随着临床研究持续推进，技术循证体系不断完善，RDN已获得包括《中国高血压指南》在内的全球权威指南认可。截至目前，全球SymplicityTM RDN技术应用量已突破四万例，未来有望服务四百万高血压患者。结合临床实例，Gabriel Lazarus先生分享了一例既往联用五种降压药、血压仍持续突破200mmHg并两度因高血压急症送医的重度难治性患者，在接受RDN治疗后仅凭两种药物即实现血压平稳控制。长期随访数据印证，术后两至三年九成患者诊室血压下降10mmHg、动态血压下降5mmHg，且可成功精简一种降压药物。他同时分享了AFFIRM最新研究数据，证实RDN可显著改善肾功能，使患者eGFR升幅达30%以上，尤其对合并2型糖尿病、单纯收缩期高血压的患者增益显著。此外，IMPACT体系下新发布的《RDN技术适用患者全景洞察报告》与RDN IMPACT Lab+共同决策工具，系统汇总全球临床方案，可以为中国医师在患者识别方面提供全方位的学术支持。
蓝图展望
六大能力搭起赋能矩阵，让规范可复制
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致辞结束后，王焱教授带来RDN诊疗能力与影响力提升工程IMPACT蓝图展望，广东省人民医院黄雨晴教授主持此环节。
王焱教授指出，我国高血压疾病负担沉重，血压异常与卒中、心衰、肾损害及心血管死亡密切相关。随着国内外指南相继将RDN列为Class IIb辅助治疗选择，加之SymplicityTM Spyral系统获批上市、价格项目立项落地，全国已有200余家中心开展实践、培训覆盖3000余名医师，RDN正从前沿概念步入临床实践，核心命题已从“能不能开展”转向“能不能做好”，患者筛选、医患沟通、复杂解剖应对、多学科路径与标准化质控等能力短板亟待补齐。
RDN-IMPACT工程以循证为基础、以专家共创为路径，围绕患者识别、医患沟通、技术精进、标准流程、多学科协作、学科建设六大能力，搭建“学术内容+临床工具+全国落地”赋能矩阵，推动临床从掌握技术走向建立能力、从单中心探索走向多中心规范实践、从个体推动走向团队化体系化发展。
他进一步拆解IMPACT六模块布局：患者识别模块率先落地，解读21种适宜患者画像的《RDN技术适用患者全景洞察报告》与RDN IMPACT Lab+共同决策工具同步发布，其余模块逐年递进开发。面向未来，工程将在指导专家组引领下，按“共创理论-开发工具-培训落地-反馈迭代”路径推进，每年共创发布两个模块学术内容，推动RDN从中心经验沉淀为学科共识，让规范可复制的诊疗能力扎根临床、惠及更多高血压患者。
启动仪式
万里行舟，鹭岛扬帆
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蓝图绘就，启序鹭岛。在全体专家的共同见证下，RDN诊疗能力与影响力提升工程厦门站正式启航。从这一刻起，这项以“能力”为名的工程，在鹭岛落地生根，携手推动RDN诊疗事业高质量前行。
循证立标，践知于临
医患共同决策，让共识落到病床旁
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共识如何落地、决策如何规范、技术如何落地，是RDN从技术走向临床必须回答的问题。
RDN医患共同决策实践解读环节，由黔南州人民医院曾安宁教授、昆明医科大学第一附属医院刘怡希教授和厦门大学附属第一医院何德化教授共同主持，厦门大学附属心血管病医院程晔教授、复旦大学附属中山医院胡嘉禄教授、重庆医科大学附属第一医院向睿教授分别带来精彩学术报告。
程晔教授围绕《RDN医患共同决策中国专家建议》的核心要点与实施路径展开系统解读。他指出，RDN是高质量血压管理体系下，继生活方式干预与药物治疗之外重要的个体化降压补充手段，凭借24小时持续平稳的降压特质，能够降低血压变异性、提高血压达标时间、改善夜间及清晨血压，进而实现对心、脑、肾等关键靶器官的长期保护。而如何找到适合RDN的患者，《建议》给出的框架是分级、分期、分型，并最终结合患者意愿完成共同决策。
分级看血压水平，1级高血压谨慎推荐、2～3级积极评估，经生活方式干预和优化药物治疗后血压仍持续未控制的2～3级患者，应积极启动RDN评估；分期看疾病负担，尚无靶器官损害者重在及时控压，已出现左室肥厚、白蛋白尿或合并冠心病、脑卒中、CKD者血压管理更为迫切；分型看临床特征，盐敏感性、代谢相关性及夜间/清晨高血压以及合并代谢异常等交感神经过度激活表型构成优势应答人群。
程晔教授强调，三维评估只是决策的起点，最终方案还必须结合患者的真实治疗处境与个人意愿——现有药物能否耐受、能否长期坚持，患者的降压目标、风险偏好与家庭支持如何。医生应基于证据给出明确的专业建议，同时完整告知获益、风险、疗效差异与其他选择，患者则充分表达自身的目标与顾虑。唯有让患者真正理解“为什么推荐、可能获得什么、需要承担什么”，共同决策才能贯穿术前评估、术中实施与术后随访全过程。
胡嘉禄教授以《RDN治疗高血压合并冠心病患者的临床获益与实践》为题，结合GSR DEFINE长期随访证据，介绍RDN在既往心梗患者中的持续降压获益，并通过一例45岁、PCI术后半年且多药治疗后血压仍未控制的患者，展示医患共同决策的实践路径。
围绕高血压“分级、分期、分型”及患者治疗需求，胡教授从全天血压负荷、靶器官损害、冠心病史与用药负担展开评估，沿“信息共享—偏好评估—决策确认”流程，充分讨论RDN的预期获益、疗效差异、手术风险及费用。在排除继发性高血压、完成肾动脉解剖及多学科评估后，结合患者改善血压、减轻药物负荷的意愿，共同选择RDN辅助治疗。
RDN联合药物治疗后1个月，该患者24小时动态血压由152/103降至118/74 mmHg，用药方案简化；1年时诊室血压为125/85 mmHg，肾功能稳定，未见新发肾动脉狭窄。该病例体现了RDN在适宜的冠心病合并未控制高血压患者中改善血压控制的临床价值，也凸显了RDN医患共同决策流程的全面评估对结合患者意愿个体化治疗的重要意义。
向睿教授通过《RDN治疗高血压合并蛋白尿患者的临床获益与实践》的讲题，分享一例31岁、合并糖尿病及蛋白尿的未控制高血压病例，强调即使eGFR仍正常，蛋白尿也已提示肾脏损害，应在肾功能明显减退前强化血压管理。
他依据高血压“分级、分期、分型”及患者需求，综合评估多药治疗未达标、夜间高血压与早期肾损害，按“信息共享—偏好评估—决策确认”流程，讨论RDN获益与局限、手术风险及持续用药和随访要求。完成继发性高血压筛查与肾动脉评估后，医患共同选择RDN辅助治疗。
RDN联合药物治疗后1个月，24小时平均血压由147/99降至131/85 mmHg；6个月时24小时尿蛋白由661.32降至78.01 mg，肾功能保持稳定，UACR虽下降但仍偏高。随访观察到血压改善、用药负担减轻及尿蛋白下降，为伴蛋白尿、尚未出现明显肾功能减退患者的RDN个体化评估提供了实践参考。
向睿教授引用GSR DEFINE研究亚组数据指出，RDN术后2年诊室收缩压与UACR可持续显著下降，eGFR无明显下降，印证RDN除降压外具备肾脏保护潜力。他建议，对经规范评估、优化药物治疗后仍未达标且符合条件者，可将RDN作为降压治疗选择之一；合并蛋白尿者应列为重点评估对象，术前必须排除继发性高血压，术式推荐主支联合分支消融，肾动脉评估优先选用MRA以降低造影剂肾损伤风险。
高峰对话，论道RDN
为“适宜患者”画出更清晰的画像
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临床中识别高应答人群、评估患者治疗意愿并开展医患共同决策，是值得深入研讨的关键议题。在讨论环节，曾安宁教授、刘怡希教授、黄雨晴教授、何德化教授分别带来实践经验分享。
刘怡希教授指出，国内高血压患者群体规模庞大，RDN诊疗的核心在于术前规范的患者筛选。完成精准评估、筛选出适宜人群后，RDN的临床应答效果将超出预期；其中真性难治性高血压患者，可从该疗法中收获更为突出的临床获益。严谨的术前筛查与规范落实医患共同决策，是技术稳健落地的关键。
何德化教授提出，高血压专科医师不应简单将RDN视作附加治疗手段，而需立足患者整体病情综合评估获益。对于合并高血压肾病、血压难以管控的患者，RDN具备重要治疗价值。他谈到，因治疗费用门槛及个体应答差异，医患共同决策尤为重要。临床实践提示RDN可有效改善肾衰及透析患者难治性高血压，这类人群或将不再被绝对列为禁忌。
纵横万里行，让循证和经验转化为临床实践的基石
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厦门站的举办，是RDN-IMPACT“纵横万里行”从学术传播、工具发布迈向系统培训与实践应用的重要一步。通过专家建议解读、真实病例分析与临床经验交流，本次会议将患者识别与医患共同决策的评估框架融入具体诊疗情境，为临床回答“如何发现适宜患者、如何开展全面评估、如何形成共同决策”提供了实践参考。
未来，“纵横万里行”将持续推进，围绕《RDN技术适用患者全景洞察报告》与RDN IMPACT Lab+共同决策工具，面向更多地区与中心开展系统化培训和全面推广，推动患者画像解读、规范评估与共同决策流程融入日常诊疗，并结合临床反馈持续完善工具与培训内容，让专家共创的成果转化为医生可掌握、团队可应用的诊疗能力。
以患者识别为起点，RDN-IMPACT将持续深化六大诊疗能力建设，以循证凝聚共识，以工具支持实践，以培训促进应用，推动中国RDN规范、可持续地发展，让合适的治疗抵达更多适宜患者。