当地时间2026年10月31日至11月3日，全球心血管介入领域年度盛会——第38届美国经导管心血管治疗学术会议（TCT 2026）在美国加州圣地亚哥隆重举行。

研究背景：血管开通后仍需关注心肌损伤

急性前壁STEMI患者接受直接PCI后，即使心外膜冠状动脉恢复血流，仍可能存在微血管阻塞及持续性心肌损伤。如何在血运重建基础上进一步保护心肌，是临床研究的重要问题。REVIVE-FIM研究探索延长CSBP治疗时间的可行性，并通过连续心血管磁共振（CMR）检查观察梗死面积及相关指标的变化。

研究设计：9例首次人体探索与连续CMR评估

REVIVE-FIM是一项多中心、前瞻性、单臂、首次人体研究，纳入9例接受直接PCI的急性前壁STEMI患者，于支架植入后给予约6小时CSBP治疗。主要终点为术后4个月CMR测定的梗死面积；次要终点包括器械操作可行性、安全性、左心室功能、微血管阻塞（MVO）及心肌水肿等。

受试者于术后第5天及4个月随访时接受CMR检查，其中8例具有配对影像。研究另纳入6例接受标准PCI治疗的匹配历史对照，开展探索性组间比较，并收集30天及4个月临床不良事件。

研究结果：治疗可完成及影像指标出现探索性信号

9例患者均完成6小时CSBP治疗，未观察到器械相关并发症。在8例具有配对CMR的患者中，从术后第5天至4个月，梗死面积、MVO及心肌水肿均下降，其中梗死面积相对降幅为32.6%。

与历史对照相比，CSBP组术后第5天梗死面积相对较低37.9%（P＝0.040）；4个月时仍呈数值较低的趋势。4个月随访中共报告3例主要不良心脑血管事件（MACCE），原研究判定其均与CSBP器械无关。

研究解读：影像改善尚不能归因于治疗

本研究支持在所纳入患者中实施长时程CSBP的可行性，并为后续研究提供了影像学观察线索。由于样本量小、缺少同期随机对照，且心梗后影像指标本身可能随时间变化，组内改善不能直接证明CSBP的治疗效应；早期历史对照差异也不能替代4个月主要终点的随机对照检验。

据研究团队提供的资料，阜外医院牵头的多中心随机对照试验正在开展，将进一步评价该疗法的心肌保护作用。其是否能够减少临床事件，仍需更充分的证据。