TCT 2026|HighLife TSMVR 4年临床结果发布,持久的反流降低与左室逆重构




2026年10月31日-11月3日,第38届经导管心血管治疗年会(TCT 2026)于美国加州圣地亚哥隆重召开,德国Ulm University Heart Center的Wolfgang Rottbauer教授在“Innovations in Transcatheter Mitral Valve Intervention”专场上公布了HighLife TSMVR技术的4年临床结果,该技术的有效性和持久性得到充分肯定。与此同时,澳大利亚Macquarie University Hospital的Stephen Grant Worthley教授使用90天Landmark分析展现了HighLife TSMVR术后令人鼓舞的长期临床结局。‌同时,美国Tucson Medical Center的Thomas E. Waggoner教授聚焦左室变化,提示HighLife术后2年明显的左室逆重构效应,同一专场,德国Ulm University Heart Center的Leonhard Schneider教授,Michael Paukovitsch教授基于多中心CT分析的方法,进一步证明了HighLife TSMVR技术具有显著的缩环效应和左室逆重构效果。


TCT 2026

HighLife TSMVR临床研究4年数据公布


本次大会公布HighLife TSMVR Study的4年随访结果,该研究覆盖欧洲,英国,澳大利亚的27家心脏中心,前35例患者平均年龄为75.1岁,34%为女性,平均STS-replacement评分是5.7%,LVEF 45%,SMR占比91.4%,所有患者MR≥3+,所有患者NYHA分级II级以上。

四年随访显示出色的结果,技术成功率达到88.6%,无手术相关死亡,无心肌缺血,中风事件。超声心动图显示,所有患者MR≤1+,仅2名患者出现大于轻度的瓣周漏,但无需瓣周漏封堵。平均跨瓣压差为4.7+1.9mmHg,无瓣膜相关血栓发生,无溶血事件,无左室流出道梗阻发生。

该结果表明,对中重度及重度二尖瓣反流的外科手术高风险患者,HighLife取得良好的技术成功,被证明是安全,有效,持久的治疗方案。


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HighLife TSMVR 90天Landmark分析结果发布


对于不适合TEER和外科手术的患者,二尖瓣置换(TMVR)逐渐被证明是安全,有效的技术路径。然而,早期由于患者解剖和手术本身的复杂性,早期死亡率和心衰住院率偏高。Landmark分析是临床中生存分析的一种常用方法,核心思路是从一个明确的“Landmark时间点”重新开始随访计时,只纳入在Landmark时间仍然存活的患者,从而避免“永恒时间偏倚”,更好分析TMVR植入后的后续生存情况。Stephen Grant Worthley教授公布了前106例患者90天Landmark分析的结果,包括全因死亡率,心衰住院率以及超声相关数据,平均随访693天,最高随访达5年。

数据显示,HighLife TSMVR术后心衰住院率非常低,仅21.1%。瓣膜表现优异,5年时持续的反流降低(MR≤1+),瓣周漏微量,无瓣周漏封堵,无瓣膜相关血栓和溶血,无流出道梗阻事件发生。以上数据提示,HighLife TSMVR技术具有长期可靠稳定的表现,5年随访结果令人鼓舞。


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HighLife TSMVR术后左室逆重构效应明显


对MR患者而言,通常发生左室不良重构,伴随左室扩张,室壁变薄,左室发生球形改变,室壁应力增加,以上改变都会引起细胞和神经激素变化,带来不良预后。而左室逆重构可以降低左室容积,改善几何形态,降低室壁应力,增加心输出,这些改变可以改善预后。

美国Tucson Medical Center的Thomas E. Waggoner教授分享了HighLife研究核心实验室分析的2年结果,聚焦左室变化。数据显示,LVEDV降低15.6%,LVESV降低12.9%,同时,每搏输出量增加27%,心输出提升20.9%。HighLife TSMVR表现出显著的左室逆重构效应。

本次大会同一专场,Leonhard Schneider教授使用CT分析的方法,对比28名患者术前/术后基于CT测量的二尖瓣数据和左室相关数据。进一步印证了HighLife TSMVR术后左室逆重构效果。结果显示,术后1个月时,左室容积和瓣环直径有显著降低,且1个月后,相关参数持续降低。

HighLife TSMVR使用“Valve in Ring”的设计概念,尊重原生二尖瓣结构,可以保存腱索张力。同时,二尖瓣的环缩效应可以抵抗左室扩张,改善左室形态,降低室壁应力,这些机制都可以促进左室逆重构,改善血流动力学,从而促进神经激素的恢复,降低心衰。


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总结


HighLife TSMVR系统采用特有的“Valve-in-Ring”设计理念,利用固定环与人工瓣膜的相互锁定,实现非径向支撑力锚定,尊重原生二尖瓣组织,防止流出道梗阻。TSMVR的技术可实现持久而稳定的反流降低,且无瓣周漏封堵发生,无瓣膜血栓和溶血,无流出道梗阻发生。

本次2026 TCT大会上HighLife TSMVR系统4年临床结果表现优异,二尖瓣缩环效应及左室逆重构效应也得到了进一步的证实。目前,HighLife TSMVR已于2026年1月获得欧盟认证,同年8月新型号Clarity瓣膜也同步获批,欧洲商业化已开启,美国Pivotal Study也开始启动,相信随着更多真实世界数据公布,HighLife TSMVR将为广大二尖瓣反流患者带来新希望。



 


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