2026年10月30日，昆明医科大学第一附属医院心脏中心电生理团队王静教授、赵玲教授等成功完成了云南首例螺旋固定双腔无导线起搏器植入手术。该技术的应用，标志着昆明医科大学第一附属医院在心律失常介入手术能力再上新台阶，为心动过缓患者提供了更微创、更安全的新选择。
昆明医科大学第一附属医院心脏中心电生理团队
病例直击：高龄患者心跳“新”选择
患者为84岁男性，两个月前出现头晕黑矇症状，动态心电图提示：窦性心律，最慢心率32次/分，小时计最慢平均心率40次/分，24小时总心搏数75625次，且伴有长一度，诊断为双结病变。考虑到患者高龄、基础疾病复杂，植入传统起搏器出现囊袋相关并发症可能性大，而螺旋固定双腔无导线起搏器房室同步性高，无囊袋及电极相关并发症，术后恢复更快。经与患者及家属商议，排除相关禁忌证，决定为患者经股静脉行双腔无导线起搏器植入术。
随着医疗技术的持续革新，心脏起搏治疗正迎来“无线化”新时代。双腔螺旋固定无导线起搏器将胶囊大小的起搏器分别置于心房和心室。与传统经静脉起搏系统相比，该系统无皮下囊袋及经静脉导线，具备体积更小、安全性更高以及更少并发症等优势，显著提升了患者的治疗舒适度与生活质量。
传统起搏器与无导线起搏器对比图
手术过程：精准释放，“心”动起舞
手术全程在局麻下进行，通过穿刺股静脉获取手术路径。在鞘管的安全保护下，先将体积仅为传统起搏器十分之一的心室无导线起搏器准确递送至患者右心室间隔部，并旋出螺旋将起搏器固定于低位间隔。紧接着将体积更小的心房无导线起搏器递送至右心耳基底部。因右心耳解剖位置心肌较薄，对心房无导线植入技术要求较高，王静教授于不同体位下反复确认，精细调整，借助其特有的双螺旋结构设计，将起搏器牢固锚定于右心耳基底部。整体手术完成高效，仅用时57分钟。
该手术既要保证起搏器放置的安全稳定，又要保证起搏参数的理想。我们在术中实时监测阻抗、损伤电流，通过阻抗、损伤电流的变化精准评估植入效果。在释放前阈值、感知、阻抗、损伤电流均提示起搏器固定牢靠、心肌反应良好。释放后起搏阈值测试结果为心房1.0V@0.4ms，心室阈值为0.5V@0.4ms，参数理想，手术圆满成功。术后程控参数良好，心房阈值1.0V/0.5ms，心室阈值0.5V/0.2，ms（DDD模式，心房寿命9.9年，心室寿命14.9年）。
植入过程中全程测试，损伤电流显示固定牢靠，局部心肌健康
该螺旋固定双腔无导线起搏器的成功植入，不仅为患者提供了更安全、更便捷的治疗选择，也彰显了昆明医科大学第一附属医院在心脏介入技术方面的领先实力。王静教授团队已连续攻克多项高难度心律失常介入技术，成为祖国西南心律失常领域的重要力量。未来，团队将继续秉持“以患者为中心，精准、精细、精心”的理念，推动更多创新技术临床应用，助力中国医疗健康事业高质量发展。
昆明医科大学第一附属医院心脏中心电生理团队简介
昆明医科大学第一附属医院心脏中心电生理团队依托国家临床重点专科、国家心血管疾病介入诊疗培训基地及国家心血管病学专科医师规范化培训基地，是云南省心律失常介入诊疗、技术创新和专业人才培养的重要力量，是云南省医学会心电生理和起搏分会、云南省医师协会心律学分会的多届主任委员单位，美国心律学会（FHRS）等国际专业学术会员会会士单位。近年来，团队紧跟国际心脏电生理技术发展前沿，在复杂心律失常导管消融、生理性起搏及新型心脏植入式电子器械治疗等领域持续探索，率先在云南省乃至西南地区开展多项高难度、创新性介入手术，不断拓展心律失常介入治疗的技术边界。在心脏起搏与植入式器械治疗领域，团队积极推动生理性起搏、无导线起搏及新型心脏电子器械的临床应用，先后完成西南地区首例希氏束电极介导靶向心肌活检术、云南省首例经颈静脉入路无导线起搏器植入术、云南省首例心房无导线起搏器植入术、云南省首例双生理性起搏（Bachmann区域起搏联合左束支区域起搏）CRT治疗。近期又成功完成全国首例经颈静脉入路镜面右位心螺旋固定式无导线起搏器植入术及云南省首例双腔无导线起搏器植入术，进一步拓展了无导线起搏技术在复杂解剖及不同临床需求患者中的应用。团队同时开展传导系统起搏（CSP）、心脏再同步化治疗（CRT）、植入式心律转复除颤器（ICD）、皮下及血管外除颤器植入等技术，并积极探索血管外ICD联合心脏收缩力调节（EV-ICD+CCM）一站式治疗，形成了较为完整的心脏起搏与器械治疗技术体系。在复杂心律失常导管消融领域，团队常规开展房颤、室上性心动过速及复杂室性心律失常的导管消融，积极应用三维电解剖标测、心腔内超声（ICE）、脉冲电场消融（PFA）及零射线介入技术。先后完成云南省首例酒精消融治疗左室顶部起源室性心动过速，并在省内领先开展经干性心包穿刺的心外膜室速标测与消融，同时开展Marshall静脉酒精消融等复杂房性心律失常治疗技术，不断提升复杂、疑难及常规治疗失败心律失常患者的介入治疗能力。在临床创新与科研探索方面，团队坚持临床问题导向，围绕心脏传导系统疾病的精准诊断与治疗开展研究，原创性提出Notch宽度在完全性左束支传导阻滞诊断中的重要价值，为心室传导异常的精准识别及电生理评估提供了新的临床思路。团队始终秉持“精准、精细、精心”的诊疗理念，推动先进技术与临床实践深度融合。作为云南省心律失常诊疗与学科建设的重要力量，团队积极承担全省心脏电生理技术推广、规范化培训和基层人才培养工作。2026年，依托昆明医科大学第一附属医院心脏中心和云南省医师协会心律学分会，在区域学科建设和基层医疗能力提升方面，团队积极发挥省级学术平台的引领作用，推动“云之南·房颤脉冲消融百县行”。 以房颤脉冲电场消融为切入点，通过专家下沉、规范化培训和持续带教，推动先进技术向县域延伸，培养基层电生理专业团队，提升县域心律失常规范化诊疗能力。倡导“金色电生理”精准诊疗理念。 在绿色电生理基础上，以心腔内超声（ICE）和标准电生理检查为核心，强调精准解剖识别、准确机制判断与靶向消融，推动电生理手术向更精准、更安全、更规范的方向发展。推动基层心源性猝死预防体系建设。 依托县域胸痛中心及冠脉介入诊疗网络，重点加强心肌梗死后及缺血性心肌病患者的长期管理，推动ICD一级、二级预防规范化开展，促进基层冠心病诊疗从急性期血运重建向心源性猝死预防延伸。