

10月31日,2026全国高血压年会召开期间,“纵横万里行 聚势立标——RDN诊疗能力与影响力提升工程患者识别工具发布会”暨RDN专题会在郑州正式拉开帷幕。
本次会议由兰州大学第二医院余静教授担任会议主席,青岛市市立医院贾楠教授担任会议主持。同时,特邀上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授、河南省人民医院刘敏教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院许建忠教授、阜外华中心血管病医院赵秋平教授、吉林大学第一医院赵巍教授、徐州医科大学第二附属医院刁军教授、复旦大学附属中山医院胡嘉禄教授、天津市第一中心医院王丽教授、苏州大学附属第一医院袁嘉敏教授等领域内权威专家参会。会议围绕RDN技术落地的全链条核心议题展开深度思辨,前沿证据与实践操作并重,为中国高血压诊疗提供了一套可参照、可落地的RDN规范化推进框架,共同见证RDN诊疗迈向临床规范化、体系化发展的里程碑时刻。

开场致辞
凝心拓界,聚力启新
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“一项新技术要走向临床、惠及患者,离不开持续的学习、系统培训与反复的临床实践,更需要经验的传递与交流。相信本次会议会为高血压规范化防治工作带来重要助力”,会议在贾楠教授的主持下进行。


余静教授表示,随着RDN正式进入临床实践,高血压管理正迈向"一站式全程管理"的新阶段。她指出,高血压是终身性疾病,RDN作为新兴介入治疗手段,必须嵌入"识别筛查→生活干预→规范用药→适宜患者RDN→围术期管理→长期随访"的完整链条中,而非孤立存在。她期待与会专家结合各自临床实践,深入探讨RDN一体化管理路径,共同提升降压达标率和心脑血管病防治能力。

刘敏教授对各位专家的到来表示欢迎,并指出RDN在中原地区虽处于起步阶段,但相关领域的知识储备已较为充分,正待厚积薄发。她特别提到,本次发布的工具在潜在高获益人群筛选、医患共同决策支持及患者体验优化等方面提供了有力支撑,将为后续RDN的临床开展提供重要借鉴。她希望以此次会议为契机,广交朋友、深入交流,共同推动RDN学术进展。
全景蓝图
IMPACT筑RDN规范新生态
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余静教授介绍,工程以医患共同决策为核心理念,精准解决临床RDN患者筛选不精准、围术期管理不规范等痛点,为临床规范化开展RDN诊疗提供体系化支撑。当前国内高血压防控形势严峻,人群患病率高达31.6%,整体控制率仅12.9%,每年大量人群因高血压相关并发症致死。
随着循证证据持续更新,RDN的安全性与降压获益得到充分证实,国内外权威指南推荐级别持续提升。目前RDN技术正处于从普及开展向精准规范转型升级的关键阶段,临床仍存在获益人群识别困难、医患沟通体系欠缺、慢病全程管理不完善、复杂解剖处置经验不足、全流程质控薄弱等现实短板。为此,RDN-IMPACT工程立足循证依据、依托全国专家共创,构建患者识别、多学科协作、标准流程、技术精进、医患沟通、学科建设六大核心能力体系。工程严格对标《去肾神经术医患共同决策中国专家建议》,建立“精准评估病情、透明沟通方案、衔接长期慢病管理”的标准化诊疗路径。
同时,重磅发布《RDN技术适用患者全景洞察报告》与RDN‑IMPACT LAB+医患共同决策小程序,将权威共识转化为可落地、可实操的临床工具,高效辅助医师完成患者筛选、术前沟通、围术期管控与长期随访,全面推动RDN诊疗规范化、同质化发展,赋能我国高血压器械治疗高质量进阶。
同心筑规范
RDN诊疗能力与影响力提升工程患者识别工具正式发布

随后,在全体专家的共同见证下,“RDN诊疗能力与影响力提升工程患者识别工具”发布仪式隆重举行。各位嘉宾登台,当屏幕的倒计时亮起,“RDN诊疗能力与影响力提升工程患者识别工具”正式发布,这套整合了患者筛选、流程管理、随访评估的全流程临床工具,将为临床医生提供可落地、可复制的实操指引,进一步缓解当前RDN临床应用中“患者识别难、流程不统一”的临床困境。
共商共治,精准施治
RDN技术在中国的应用:医患共同决策流程要点解读
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临床评估需依托分级-分期-分型三维评估体系,结合患者药物负荷、药物耐受、治疗依从性及主观治疗意愿完成综合研判:血压分级层面,2-3级高血压可积极评估RDN介入机会,1级高血压需严格权衡风险获益;疾病分期上,针对无靶器官损害、已出现靶器官损伤、合并多系统临床并发症三类人群,分别对应预防性、保护性、选择性辅助治疗策略;同时针对盐敏感、代谢相关、夜间及清晨高血压等优势应答特殊临床表型分层解析技术获益,重点覆盖高药物负荷、药物不耐受、用药选择受限等现实临床困境。
许教授重点阐释了贯穿诊疗全周期的SDM(医患共同决策)三阶段范式:决策前:核实血压、排查继发因素,完成多维度基线评估;决策中:充分共享信息,客观阐明RDN的24小时降压优势、潜在减量价值及循证局限,并与药物优化等替代方案进行比对;决策后:实施闭环管理,对同意者规范施治,对暂缓者定期复评,对拒绝者强化内科管理,从而清晰界定适宜与规避RDN的人群边界。展望未来,许建忠教授呼吁需进一步挖掘预测RDN应答的生物标志物,推进硬终点临床研究,并迭代消融器械与评估手段,持续夯实RDN规范化、个体化落地的循证根基。
集思汇智,共策同治
RDN医患共同决策专家建议的临床启示与实践展望
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共享真知、碰撞思想,探索RDN全流程管理之道。余静教授与赵巍教授、赵秋平教授围绕RDN医患共同决策专家建议、人群差异、评估阶段的临床特征等话题展开热烈探讨,解码前沿指南背后的临床启示,打通从专家共识到临床实操的路径。
赵秋平教授结合自身约50例RDN临床实践分享心得。她观察到应答较好的患者常具备几项特点:年龄相对年轻、属于难治性高血压、血压变异性大,同时存在交感兴奋、静息心率偏快的表现。临床中她坚持对所有拟行RDN的患者常规开展继发性高血压筛查,先排除继发因素;对于合并睡眠呼吸暂停综合征的患者,往往RDN应答潜力更高。综合来看,难治性高血压、交感激活、排除继发因素的这一类人群,是RDN治疗的优选人群。
赵巍教授结合临床经验,系统总结了RDN的临床评估逻辑与高获益人群特征。提出临床筛选RDN适宜患者,优先关注交感神经兴奋性偏高的人群;术前需常规筛查并排除继发性高血压,精准评估肾动脉解剖结构与肾功能状况,保障手术安全;同时重视医患充分沟通,结合患者经济条件与治疗预期综合决策。归纳出四类核心高获益人群:一是真性难治性高血压患者,基线血压越高,术后降压获益越显著;二是合并靶器官损害及心脑血管并发症的原发性高血压患者,RDN可有效改善高血压肾损害、延缓肾功能进展,同时显著平稳反复脑梗患者的异常血压波动、降低血压变异性;三是存在药物不耐受、服药依从性差的患者,可规避长期用药弊端,实现长效控压;四是育龄期原发性高血压患者,可有效解决药物治疗受限的临床难题,是RDN治疗的优选人群。
访谈最后,余静教授从患者治疗意愿的角度,结合综合医院门诊的真实诊疗场景分享经验:大量难治性高血压患者主动至高血压专科门诊就诊,不少患者通过自媒体了解到RDN技术并产生治疗意向。对于这类有诉求的患者,临床首先充分沟通病情,甄别并排除假性难治性高血压与继发性高血压;在评估中适时引入RDN相关讨论,判断患者是否具备介入治疗的潜在机会。同时需完善肾动脉CTA检查,清晰评估肾动脉解剖条件,将医患共同决策贯穿筛选全程,给予患者充足的时间权衡利弊、自主做出治疗选择。
同道论见,再探新知
RDN技术适用患者全景洞察
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随后,在贾楠教授的主持下,刁军教授、胡嘉禄教授、王丽教授与袁嘉敏教授全景洞察RDN技术适用患者的临床特征画像,为一线医生精准识别适宜人群提供详实的参考框架。

刁军教授分享高血压急症后年轻高危患者的管理思路,指出高血压急症往往会带来心、脑、肾多器官急性损伤,即便急性期病情趋于平稳,依旧面临较高的血压反弹与亚急症复发风险,SPYRAL研究汇总数据也证实RDN能够有效降低高血压亚急症的发生风险;面对这类多药联用仍昼夜血压居高不下、药物依从性不佳的人群,需完成继发性高血压排查,充分交代介入相关潜在风险,在医患充分沟通的前提下,可将RDN纳入长期血压综合管理方案,该类病例术后一年实现24小时收缩压显著下降,用药方案得以简化,肾功能维持相对稳定。

胡嘉禄教授聚焦合并既往脑出血卒中史的难治性高血压群体,结合GSR全球注册研究卒中亚组的长期随访数据,阐明该类人群血压的长期平稳管控对于卒中二级预防意义重大,面对多种降压药物依旧难以达标的患者,需重视夜间及非杓型血压节律的干预,充分权衡获益与潜在风险后,RDN可作为辅助降压手段助力全天血压管控,分享病例在术后六个月血压明显改善,降压药物种类实现精简,肾功能保持平稳。

王丽教授解读高血压合并冠心病人群的诊疗策略,该类群体心血管事件基线风险居高不下,临床管理不能局限于单纯血压数值下降,更要着眼于降低整体心血管不良事件风险,参考GSR登记研究心梗亚组的观察结果,在优化生活方式与药物治疗的基础之上,经过严谨评估,RDN可为这类极高危患者增添血压管理新路径,通过术后持续随访动态调整用药,帮助患者实现长期血压平稳控制。

袁嘉敏教授则针对高血压合并慢性肾脏病这一治疗难点展开剖析,该类患者降压药物选择受限,血压达标难度大,同时还要时刻警惕肾功能进一步恶化的风险,GSR DEFINE的CKD亚组数据印证RDN在中轻度肾功能损伤人群中的降压价值,临床决策时要着重评估造影剂肾损伤等手术相关风险,兼顾降压获益与肾脏安全,经过规范筛选后的患者接受RDN治疗后血压水平得到改善,药物负担有所减轻,肾功能指标在随访期间保持整体稳定;整场模拟演练完整复刻从病情评估、信息交互、患者偏好研判到形成最终诊疗决策的全流程,为临床处理各类复杂合并症高血压开展RDN医患共同决策提供鲜活的实践参考。
会议总结
凝共识、践规范、促落地
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会议最后,余静教授作总结致辞。她强调,非常感谢大家参会,本次发布的系列临床工具,将帮助临床医生精准锁定合适的患者,在恰当的时机为患者提供个体化的RDN治疗方案,通过多学科协作与标准化临床路径,真正让RDN技术惠及更多难治性高血压患者。
回望来路,从技术探索到规范落地,中国RDN领域的每一步跨越,都凝聚着无数心血管人的坚守与付出。而今随着专用临床工具的正式发布,随着医患共同决策理念的深入普及,随着循证证据积累与规范诊疗推进,RDN正成为经评估适宜患者的辅助降压选择。期待通过患者识别、医患共同决策和长期随访,支持个体化血压管理。


