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当地时间2026年10月31日至11月3日，全球心血管介入领域年度盛会——第38届美国经导管心血管治疗学术会议（TCT 2026）将在在美国加州圣地亚哥隆重举行。
中国医学科学院阜外医院徐晗代表窦克非教授团队，在“Wire-Free Physiology Validation”专场介绍介绍IVUS-FFR前瞻性多中心研究。研究显示，以压力导丝血流储备分数（FFR）为参照，术中实时计算的血管内超声衍生超声血流比（UFR）识别具有血流动力学意义的冠脉狭窄，血管水平诊断准确度为90.4%。
研究背景：将解剖与功能信息整合到一次检查
血流储备分数（FFR）是国内外指南推荐评估冠脉狭窄功能学意义、指导血运重建的金标准，但压力导丝FFR需要腺苷充血、耗材成本高，且增加手术时长及腺苷相关不良反应风险。血管内超声衍生血流分数（UFR/IVUS-FFR）基于AI与流体仿真技术，仅依靠单次IVUS回撤即可同步获取血管解剖与缺血功能信息。目前术中实时UFR的前瞻性多中心验证证据仍缺乏。本研究旨在以前瞻性多中心试验验证UFR识别缺血性狭窄的诊断效能，并与QFR、IVUS-MLA进行头对头对比。
研究设计：5家中心以压力导丝FFR为参照
本研究为前瞻性、多中心、血管水平自身对照诊断试验，纳入5家中心277例患者、291支冠脉中度狭窄病变（造影狭窄30%-90%）。所有靶血管先行IVUS采集并术中实时计算UFR，再完成压力导丝FFR检测（FFR≤0.80为缺血金标准）；QFR、IVUS-MLA由设盲核心实验室离线分析。主要终点为血管水平UFR诊断准确度，预设目标75%；次要终点包括灵敏度、特异度、AUC、Bland-Altman一致性、钙化亚组及FFR灰区（0.75-0.85）分析。
核心结果：准确度90.4%、灰区一致率85.0%
UFR血管水平诊断准确度达90.4%（95%CI：86.4-93.5%），灵敏度85.0%、特异度94.0%，AUC=0.915。UFR与FFR相关性良好（r=0.818），Bland-Altman分析平均偏倚仅0.012，一致性佳。头对头对比显示，UFR诊断效能显著优于QFR及IVUS-MLA（均P<0.001）。多数钙化亚型、不同靶血管及中心间效能稳定，仅环形钙化病变准确度轻度下降；在FFR灰区，UFR分类一致率85.0%，Kappa=0.686，具备良好的区分能力。
研究解读：为术中解剖与功能联合评估提供依据
术中实时UFR对冠脉缺血狭窄具备优异的诊断性能，仅一次IVUS回撤即可同步完成解剖形态与功能学评估，有望简化导管室工作流程、减少压力导丝与腺苷的使用。其综合诊断效能优于QFR和单纯管腔面积指标，在FFR灰区仍保持稳定表现。该研究为冠状动脉介入治疗提供了新的功能学评估依据，有望助力冠心病患者的精准介入治疗决策。