2026年10月末，依托我院心血管内科学科的雄厚实力，在科主任刘震教授的统筹指导与支持下，由谭文亮医生主刀、吴天源医生默契配合，成功完成全国首批、本院首台Aveir™ AR心房无导线起搏器植入术。作为一项标志性的技术突破，该手术不仅实现了本院在该领域“零的突破”，更彰显了心血管内科团队在复杂心律失常介入治疗上的精湛技艺。此次首台手术的圆满成功，标志着我院心律失常诊疗水平迈向了新高度，也为区域内单纯病窦患者提供了与国际接轨的微创、安全、精准治疗方案。
患者基本情况
患者为女性，69岁，身高157cm，体重74斤。近期反复出现心悸，胸闷不适，伴头晕、乏力，来院就诊检查动态心电图诊断为：心律失常-窦性心动过缓，以及窦停，考虑植入永久心脏起搏器。进一步完善心脏彩超检查，判断心腔大小以及构造，为术前评估提供参考。
24小时动态心电图报告
心脏彩超报告
传统起搏器VS无导线起搏器
团队在经过对病情的充分评估，完善相关电生理检查后，明确患者为不伴房室传导阻滞的单纯病窦综合征。综合考量患者对高品质生活的追求及对囊袋疤痕的顾虑，谭文亮医生决定采用Aveir™ AR单心房无导线起搏器植入术。
传统与无导线起搏器对比
心房无导线起搏器术中展示
相较于传统起搏器（需在胸壁皮下制作囊袋并植入脉冲发生器与血管内导线），无导线起搏器实现了技术维度的全面升级。该设备将全部部件微型化集成，体积仅如一粒胶囊，重量不到2克。手术经股静脉穿刺，利用导管将起搏器直接递送至右心耳基底部螺旋固定。术式实现了“无切口、无囊袋、无导线”，极大提升了患者的美观度与舒适感。同时，无导线起搏器不仅兼容3.0T全身核磁共振检查，本次使用的Aveir™ AR心房无导线起搏器更配有专用回收系统，支持后期安全取出更换。
手术过程
手术在局部麻醉下进行。患者台上行电生理检查，验证房室结功能良好。经右侧股静脉穿刺建立入路后，将猪尾导管递送至右心耳，在左右前斜位分别造影留图，提前了解右心耳形状及大小，预判合适植入位置。
RAO影像
LAO影像
紧接着手术团队将心房无导线起搏器与其专用的输送导管在体外完成组装，在影像实时引导下，将组合体沿外鞘送至下腔及心房交界处，退回保护套筒露出起搏器进行主机激活，而后在保护套筒的覆盖下将起搏器推送至右心耳基底部，造影确认到位情况。
RAO影像
LAO影像
多次调整位置并每次造影确认，直至到达目标位置即右心耳基底部，期间工程师团队多次进行起搏参数标测，直至最后确认位置和电学参数均满意。
记录心房无导线起搏器V形标记初始位置，缓慢将心房无导线起搏器旋入心肌，过程中同样不断记录损伤和阻抗，最终旋入1.5圈可确认心房无导线起搏器自身的螺旋结构牢固锚定于心肌。
随后进入长对接栓模式，进行张力测试，观察2-3个心动周期，确认起搏器头端稳定，最后进行参数测试：阈值0.75V/0.4ms，感知＜1mV，阻抗320Ω，参数可接受，释放起搏器。
心房无导线起搏器张力测试
多体位透视确认起搏器释放位置满意，术后观察心电图确认心房无导线起搏器正常工作，带动心脏起搏。整个手术过程顺利，耗时约1小时左右。
心房无导线起搏器释放影像
心房无导线起搏器工作心电图
术后第三天测试参数，显示各参数趋于更加友好，阈值0.5V/0.4ms，寿命14.2年！
术后程控图
总结
此次全国首批、本院首台Aveir™ AR心房无导线起搏器的植入，是广州市第一人民医院心血管内科团队对新技术不懈追求与扎实功底的有力体现。刘震主任作为学科带头人，始终引领团队紧跟学术前沿。他表示：“此次为单纯病窦患者选择这款心房无导线起搏器，主要是基于患者对术后生活质量要求高，且抗拒传统囊袋疤痕的诉求。此次‘院内首台’的顺利完成，不仅为缓慢心律失常患者带来了福音，也正式宣告我院起搏治疗迈入了‘心房无导线时代’。”
广州市第一人民医院心血管内科将继续秉持“以患者为中心”的理念，不断引进并成熟应用各项先进医疗技术，为保障广州及周边地区百姓的心脏健康贡献更强大的力量！