会议伊始，公永太教授在致辞中表示，钙化病变是当前冠脉介入治疗领域最为常见的风险点与技术难题，直接关系到冠脉介入治疗后患者的长期预后。随着新技术与新器械的不断应用，近十多年来冠脉钙化病变的处理已取得长足进展，其中IVL技术在传统工具基础上为临床提供了一项有力的治疗手段。期待通过本次会议的经验交流与病例讨论，进一步推动钙化处理策略的推广与应用。

韩战营：冠脉钙化病变治疗新格局，IVL循证与临床应用

韩战营教授从冠脉钙化病变的治疗难点切入，系统梳理了冲击波球囊的循证医学证据与临床应用。他指出，钙化病变是PCI介入治疗中“最具挑战性的堡垒”，现有治疗手段存在风险高、血管壁损伤、成本高、技术复杂等局限性。冲击波球囊基于液电效应，已成为处理钙化病变的有效手段，且在复杂病变中的应用经验不断积累。韩教授结合多项荟萃分析与头对头研究，对比了IVL与旋磨（RA）的疗效与安全性，指出两者“君子和而不同”，联合使用可优势互补。CALCI-CRACK研究显示，国产IVL用于重度钙化病变能够使钙化灶断裂、血管顺应性改善，为后续支架置入提供有利条件，且安全性良好。他结合多例典型病例总结指出，应遵循《IVL中国专家建议》的规范化操作推荐，重视腔内影像学评估、尽早启动IVL，有助于进一步提高手术成功率、保障患者安全。

修建成教授表示，钙化病变的处理对术者要求极高，需要术者具备全面的技术能力。钙化预处理工具选择多样，要求术者熟练掌握导管室配备的各项设备及操作细节，各类工具在钙化处理中各有优势。IVL学习曲线相对较短，年轻医生更易掌握。目前国内PCI开展量较大，且多数在县级医院完成，因此技术普及的意义尤为突出。面对此类病变，应根据病变特点灵活组合，最终实现病变的有效处理。

王华炜：冲击波球囊在重度钙化病例应用的规范与技巧

王华炜教授结合《有源器械治疗冠状动脉严重钙化病变的专家共识》，指出IVL核心操作要点为球囊尺寸按1:1选择、术前充分排气、术中确保球囊充盈、对弥漫性长病变由远及近逐步回撤等。此外，王华炜教授分享了七项特殊技巧：从对球囊电极分布与病变的相对位置排布、IVL结合导丝的处理技术、大尺寸球囊枕垫技术到辅助器械提升通过性等方式优化冲击波球囊对冠脉钙化病变的处理。王教授结合两例典型病例，他展示了回旋支360°环状钙化和前降支>270°环状钙化的冲击波球囊处理过程，效果良好。他强调，冲击波球囊的应用需遵循“精准备物、能量最优；精准定位、规范操作；控频控压、科学施治；影像指导、安全优先”的原则。

张占修教授表示，王华炜教授从临床实战中总结的七项技巧具有很强的实用性和临床参考价值，这些来自一线操作的经验凝练而具体，对日常处理复杂钙化病变颇具启发，值得同道借鉴。

Randal Low：新加坡视角，IVL在钙化病变管理中的应用

Randal Low教授从新加坡的视角分享了IVL的临床经验与未来展望。他指出，随着老龄化、糖尿病及慢性肾病等的流行，新加坡与中国面临相似的钙化挑战。新加坡本土开展的IVL注册研究显示，IVL在在冠脉复杂钙化病变处理中具备安全性和有效性，同时显示OA+IVL技术联合处理复杂钙化具备重要的临床意义。他通过一例85岁高龄男性前降支严重钙化病例，展示了轨道旋磨后联合冲击波球囊（3.5mm）的治疗过程，OCT显示厚重结节钙化被有效断裂，最终以DES+DCB杂交策略完成血运重建，效果满意。

Chee Kok Han教授表示，随着人口老龄化进程加快，新加坡冠脉钙化病变日益常见，且患者常合并肾功能不全等风险因素，这一现状与马来西亚的临床情况较为相似。从区域协作角度看，中国国产IVL器械获得海外临床认可，体现了对中国国产器械水平的肯定。此外，Randal Low教授分享的病例具有挑战性，为复杂钙化病变提供了多器械协同的范本。

在浓厚的学术交流氛围中，“声起长城，智破钙化”FM135.7冠脉冲击波疗法午间会圆满落幕。修建成教授在总结中表示，本次会议从循证、规范、实战及国际视角全面呈现了冲击波球囊的临床价值。他强调，钙化预处理是PCI成功的关键：术前应结合造影与腔内影像充分评估，术中需规范操作并灵活组合多种器械。国产冲击波球囊的快速发展降低了治疗成本，为患者提供了更多治疗机会。未来，期待通过更多注册研究、培训交流与中外合作，共同应对日益增长的钙化挑战，推动冲击波球囊技术向基层普及，惠及广大冠心病患者。

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