技术革新

从“射线依赖”到“绿色治疗”

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会议开幕式由刘志敏教授主持，会议主席潘湘斌教授、华伟教授发表致辞。

潘湘斌教授指出，心脏病治疗理念已从安全性、有效性演进至“可及性”与“及时性”，并强调院外高死亡率凸显了急救时效的紧迫性，这标志着临床痛点已从“能不能治”向“能不能及时救”转移。经胸超声引导技术能下沉至救护车等院前场景，相当于把导管室搬到了患者身边，极大缩短了救治半径。

华伟教授在致辞中强调，无导线起搏器已成为国际趋势，在部分欧美国家的占比超30%，并向双腔、生理性方向快速演进。超声引导技术的融入，将进一步拓宽适应症，使“移动医疗”从概念走向成熟落地。

手术演示

一站式治疗 超声引导显优势

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会议现场直播了一例高难度一站式手术：84岁女性患者，反复心慌伴头晕，合并二尖瓣重度关闭不全、房颤伴慢心室率及冠心病。潘湘斌教授团队在经胸超声引导下，同期完成无导线起搏器植入与二尖瓣缘对缘修复术，经股静脉入路顺利放置Micra无导线起搏器与MitraClip瓣膜夹。

手术演示中，潘湘斌教授详细拆解了Micra无导线起搏器植入的技术要点：

采用潘湘斌教授发明的“Panna 导丝”，其菱形网状头端超声显影清晰，头端柔软打弯不伤心脏，配合MP导管实现安全输送。

强调下腔/上腔切面、心尖四腔心切面及大动脉短轴切面三大核心切面，全程监控器械跨三尖瓣、进入右室及排除器件植入右室流出道。

放射线影像易致误判，唯有超声能精准分辨，这直指传统二维影像的盲区，凸显了超声在规避致命风险上的重要性。超声影像中极易因视觉假象而踩坑，必须依赖多切面交叉验证来排雷。

理论授课：多维度解析技术精髓

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手术圆满结束后，各位专家返回会议室继续进行丰富的理论授课环节，多位领域内顶尖专家围绕超声引导无导线起搏的核心要点，展开系统、深入的分享，内容覆盖技术原理、临床应用、流程管理等全维度。

樊晓寒教授带来《经胸超声引导下无导线起搏器植入术的核心优势与患者获益》，X线二维成像存在定位盲区，约40%传统X线下植入可能误植游离壁，且易误入右室流出道导致肺动脉梗阻，后期拔除极易引发流出道破裂。超声引导能实时纠正此类偏差，是规避致命风险的核心防线。同时，需警惕乳头肌根部腱索缠绕、高位室间隔误判等解剖陷阱，通过微调角度、先退再进等策略化解。

欧阳文斌教授围绕《全超声引导结构心脏病介入治疗的研究进展》进行专题分享，超声作为无创、实时、无辐射的影像手段，正逐步被用于介入过程中的精准引导。尤其是立体的多维度显影，可以实时且清晰的显示心脏内部结构与血流；全程引导，安全性高，并且不需要昂贵的导管室设备，全超声引导技术有望重塑心血管疾病治疗格局。

孟庆龙教授在《绿色CIED植入中超声的应用》中强调超声引导丝的核心作用是“引路”与定位，后续器械将沿其路径到达目标位置，这明确了导丝作为手术“导航仪”的关键地位。授课中结合多组临床影像案例，详细演示了超声探头的操作角度、图像解读技巧，以及如何通过超声实时监测起搏器的释放位置，让在场学员对 “绿色植入” 的技术细节有了清晰认知。

接下来，冯天捷教授带来的《经胸超声引导下无导线起搏器植入的经验分享》，结合了阜外中心大量实操病例，做临床经验复盘分享。拆解临床实操中容易踩坑的细节，术中如何结合超声图像调整器械位置；分享术中突发情况的处理经验，总结提升手术效率、降低术中不良事件的实操技巧。

最后，陈旭华教授聚焦《经胸超声引导下无导线起搏器植入手术流程及术前准备》，系统梳理从术前到术中全套规范，明确每一步操作目标、质控要点、核查清单，建立可复制的标准化操作范式，便于技术在其他中心推广学习。

会议共识与展望

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本次培训交流会不仅是一场技术盛宴，更是一次多学科协作的深度融合，采用手术观摩+专题授课+病例经验+集中研讨的一体化培训模。经胸超声引导下无导线起搏疗法，以“看得见的安全”重新定义了起搏治疗的未来。

本次交流会的成功举办，标志着我国在绿色心血管介入领域迈出了坚实一步。阜外医院及与会专家将继续发挥引领作用，通过观摩实操、远程指导等形式，助力该技术在全国遍地开花，让更多患者享受到“无辐射、更舒适、可及性强”的高质量医疗服务。