患者既往慢性肾功能不全、长期规律血液透析，左上肢动静脉造瘘史，合并慢性肝炎、高血压、心力衰竭；因室速、器械植入高感染风险已植入皮下ICD。入院诊断：病态窦房结综合征、窦性心动过缓、窦性停搏，频发房性早搏，具备明确心房起搏指征。该患者合并多重高危疾病、器械植入高感染风险，传统经静脉起搏系统存在显著短板，经团队详细评估，决定采用AVEIR™ AR心房无导线起搏器植入治疗。

手术局麻下实施，选取股静脉入路，完成器械输送、定位、螺旋固定，术中完成张力测试确认固定可靠；同步完成皮下ICD感知筛查，规避器械间感知干扰。术中起搏阈值、心房感知、阻抗各项参数均达到理想标准。手术过程顺利，无术中并发症。

术后患者生命体征平稳，窦性停搏、心动过缓得到有效纠正，保留皮下ICD对室速的猝死防护能力，兼顾缓慢性心律失常与恶性室性心律失常双重治疗目标。

该例手术的成功开展，体现我院心血管内科西海岸病区对复杂合并症心律失常患者的个体化综合诊疗能力。对于血透、高感染风险、血管条件受限等特殊人群，心房无导线起搏器拓展了缓慢性心律失常的治疗边界。未来心内科起搏团队将持续探索前沿起搏技术，为更多复杂心律失常患者提供安全、微创、个体化的心脏节律管理方案。