2026年10月11日，由北京医学会心电生理和起搏分会组织和主办的2026年第二期京津冀电生理术者沙龙暨房颤脉冲电场消融新技术交流会在北京顺利召开。会议由北京大学第三医院刘书旺教授、北京大学人民医院的李学斌教授、北京大学第一医院的周菁教授与北京大学第一医院李康教授共同主持，北京医学会心电生理和起搏分会主任委员、北京大学人民医院李学斌教授作开场致辞。中国医学科学院北京协和医院高鹏教授、北京大学第一医院黄波教授、首都医科大学附属北京同仁医院罗斌教授、中国医学科学院阜外医院陈旭华教授、北京大学第三医院白瑾教授、北京大学第一医院李康教授应邀作专题报告。中国医学科学院阜外医院陈峰教授、顾敏教授，北京中医药大学东方医院胡继强教授、北京仁和医院杨亚兵教授、首都医科大学附属北京朝阳医院王彦江教授与北京大学首钢医院唐群中教授参与讨论。来自京津冀地区多位电生理领域专家齐聚一堂，围绕消融技术发展历程、超高效消融与脉冲电场消融（PFA）临床实践、并发症防控及未来技术发展趋势等热点议题深度研讨，携手探索消融技术安全、精准、规范化应用新路径。
北京大学第一医院李康教授主持
北京大学第三医院刘书旺教授主持
北京大学人民医院李学斌教授主持
北京大学第一医院的周菁教授主持
开场环节，北京大学人民医院李学斌教授致辞，为会议拉开序幕。
李学斌教授在开幕致辞中表示，国内导管消融数十年发展历程，如今脉冲场消融新技术到来，为临床带来新选择，但新技术不等于万能方案。射频消融依旧是临床基础手段，二者更多是互补关系。期待各位与会专家畅所欲言，立足临床真实病例，交流思考、碰撞观点，理性看待新技术，共同探讨更加个体化、安全有效的消融策略。
专题报告
聚焦前沿技术，分享实战经验
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李学斌教授：消融技术发展三十年
李学斌教授在分享中谈到，三维标测、心腔内超声、射频与脉冲消融等技术组合，极大拓展了心律失常的治疗边界。脉冲消融可降低食管、膈神经等邻近组织损伤风险，李学斌教授提出双能量联合消融探索思路：心房前壁采用射频消融，左房后壁选用脉冲场消融，借助两种能量各自优势降低并发症；而峡部等关键解剖位点的能量选择，仍有待更多临床研究进一步验证。
高鹏教授：超高效消融原理与使用经验分享
高鹏教授在分享中回顾消融技术迭代：早期温控消融、无盐水灌注导管易产生气泡、焦痂、肺静脉闭塞等并发症；盐水灌注导管可降低局部温度、增加损伤深度，显著提升消融效率。超高效消融导管采用混合功率模式，多项研究证实，超高效消融可缩短左房操作时间与消融时长，一年无心律失常发生率可观，疗效与传统消融相当，整体并发症可控。
黄波教授：房颤复发消融病例报告
黄波教授在报告中指出房颤PFA 术后复发机制可归因于肺静脉传导恢复、肺静脉隔离完好但左房基质诱发折返房速等。他提示，小左房患者行肺静脉前庭脉冲消融时，易影响左房后壁，形成窄传导通道引起术后房速、房扑；脉冲消融的不可逆电穿孔效应并非绝对，部分患者会出现一过性电抑制，后期传导恢复，手术成败核心取决于导管贴靠质量，贴靠不佳即便完成放电，仍会遗留传导缝隙。脉冲消融复发患者的再次干预思路与射频消融相近，可通过再次标测找到关键基质进行消融。
罗斌教授：超高效消融手术录播精讲
罗斌教授结合老年房颤合并左房增大病例，精讲超高效消融手术录播。对于无法耐受经食道超声的患者，可采用心腔内超声 ICE 排查左心耳血栓。他分享个体化能量设置方案：心房前壁、心肌偏厚的前三叉区域选用 50W 消融；左房后壁采用 90W 短时放电，同时适度放宽靶点间距以规避食道损伤。90W 高功率放电对导管贴靠要求严苛，贴靠不良将造成无效放电，增加远期复发风险；术中需持续监测阻抗，警惕阻抗骤升或骤降。
陈旭华教授：房颤脉冲场消融标准workflow与特殊部位到位技巧
陈旭华教授指出VARIPULSE导管操作需把控出鞘长度，导管环缺口尽量朝向顶部或后壁；放电时保证至少 6 个电极贴合心肌，方可形成连续透壁损伤。针对导管卡顿、肺静脉难以送入导管等术中难题，分享了导管环张开、旋转回撤、肺静脉前庭替代放电等实操对策。
白瑾教授：PFA急性与延迟冠脉痉挛多面的机制和远期影响
白瑾教授指出冠脉痉挛发生率约 0.14%，可术中即刻发作，也可延迟至术后数十分钟，严重时诱发室颤，是 PFA 需要重点警惕的致命风险。临床操作需保持导管电极与冠脉安全距离≥6.5mm；二尖瓣峡部、三尖瓣峡部为高危消融位点。术中可在升压药物维持循环稳定基础上预防性使用硝酸甘油，鞘内给药起效更快。
李康教授：阵发房颤脉冲消融
李康教授分享两例阵发性房颤脉冲消融实战病例，介绍 ICE 自动三维建模、VARIPULSE导管一站式标测消融方案。术中严格把控抗凝标准，ACT 维持≥350s 方可放电，借助 ICE 识别贴靠，杜绝无效放电。针对肺静脉解剖变异、卵圆孔未闭病例，依靠术前 CT 评估肺静脉解剖形态，使用PENTARAY重建变异肺静脉走形，VARIPULSE在肺静脉前庭放电覆盖多分支，术后通过三维电压标测验证肺静脉隔离效果。同时分享左下肺导管到位技巧，减少导管反复旋转缠绕风险。
圆桌讨论
直击临床痛点，凝聚实践共识
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圆桌讨论环节气氛热烈，专家们围绕患者筛选、能量策略、临床实施路径、消融相关并发症及围术期管理等议题展开深入交流，重点探讨初发与复发房颤患者能量选择、PFA 与射频消融安全性差异、不同麻醉方式的安全风险对比、脉冲消融并发症识别与防控等临床核心问题。
1、房颤患者能量选择：射频消融仍是初发房颤基础成熟方案。复发房颤患者因常合并既往消融疤痕、解剖复杂，需结合消融史、左房解剖、脏器毗邻风险个体化制定方案，后壁高危区域可选用 PFA 降低并发症，依靠射频保障损伤透壁性。专家达成共识：PFA 与射频消融，二者互为补充；能量选择不以初发 / 复发作为唯一判定依据，需综合解剖风险、术者经验、设备条件判断，仍需更多对照研究建立统一规范。
2、两种消融能量与麻醉方案的安全对比：PFA 对食管、膈神经等毗邻脏器保护更优，射频消融循证证据充分、消融损伤稳定，脏器损伤风险与解剖、术者操作密切相关。局麻手术便于术中根据患者主诉早期识别异常，但患者耐受有限；全麻适合长时间复杂手术，手术稳定性更高，但存在麻醉相关风险，术中无法依靠患者主观感受及时发现脏器刺激，麻醉方案需个体化选择。
3、脉冲消融核心操作原则：脉冲消融并非万能，导管与心肌贴靠质量是决定远期疗效的关键。贴靠不佳时，无效放电无法提升消融效果，反而增加溶血、血栓栓塞风险，临床切忌盲目叠加放电次数。专家强调，开展脉冲消融需重视导管贴靠评估，依托三维标测实施精准放电，严控不必要放电，兼顾疗效与围术期安全，最大化发挥新技术优势。
会议总结
传承前辈探索，聚力行业规范建设
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会议尾声，周菁教授作总结发言。他谈到，如今消融操作日趋简便，术者培养周期缩短，这一切离不开一代代电生理前辈的持续探索与积累。目前临床仍存在大量尚未完全阐明的问题，期待各位同道持续开展临床研究，产出高质量证据，推动消融诊疗方案形成行业公认标准，持续优化房颤患者临床预后。
本次沙龙立足临床实战，兼顾技术回顾、前沿分享与热点思辨，搭建起京津冀电生理术者深度交流的高质量平台，为脉冲电场消融规范化、个体化临床应用凝聚宝贵经验，助力区域心律失常诊疗能力持续提升。