2026年10月初，肇庆市第一人民医院心血管内科在院领导的大力支持下，与导管室医护人员通力协作，又一次取得技术新突破。由王树源主任主刀，赵冬华医生、梁博医生紧密配合，成功完成全国首批、粤西地区首台AVEIR™ DR主动固定双腔无导线心脏起搏器植入。区别于传统心脏起搏器植入手术，其无需制作囊袋和无导线设计的优势有效避免了感染风险，大大降低了患者痛苦。同时，该款无导线心脏起搏器采用螺旋固定设计，分别植入心房心室，实现真双腔、100%房室同步，且具备远期可取出特点。这一技术的成功开展，标志着该院能为心动过缓患者提供更优质、更精准的治疗选择，为粤西地区患者带来了福音。
传统起搏器VS“胶囊”起搏器
患者为83岁男性，完善动态心电图检查，显示Ⅱ°Ⅱ型AVB、间歇Ⅲ°AVB。经过对病情的充分评估，以及患者对术后生活质量的高要求，王树源主任决定为患者植入雅培AVEIR™ DR双腔无导线心脏起搏器。传统双腔心脏起搏器由脉冲发生器和2根电极导线组成，需要在胸口开一个口子，在皮下埋一个“火柴盒”大小的脉冲发生器，再从血管里放2根导线连到右心房和右心室里面，机器和导线是分开的。
而雅培AVEIR™ DR双腔无导线心脏起搏器彻底改变了这一模式。它把所有部件集成在一起，体积只有维生素胶囊那么大，重量只有2克左右。医生只需要在大腿根部穿刺一个小口，通过一根导管把这颗“胶囊”直接送到心脏里，螺旋固定在右心耳（心脏上一个天然的“小耳朵”结构）基底部和右心室中低位间隔。不用在胸口开刀，不用埋机器，不用放导线，体表看不出任何痕迹。而且，这颗“胶囊”虽然个头小，本事却不小。它兼容1.5T和3.0T核磁共振，将来做检查不受限制；更贴心的是，它还配有专用取出系统，等电池耗尽后可以安全取出更换。
手术过程
行右侧股静脉穿刺，建立血管通路后，将猪尾导管首先递送至右心室，在RAO30°及LAO45°下行右室造影，了解右心室构造；
RAO30°右心室造影
LAO45°右心室造影
继续使用猪尾导管在RAO30°及LAO30°下行右心耳造影留图备用，提前判断患者心耳形状及大小，方便稍后植入心房无导线起搏器。
RAO30°右心耳造影
LAO30°右心耳造影
心室无导线起搏器与其专用的输送导管在体外完成组装后，组合体沿外鞘将心室无导线起搏器送至下腔及心房交界处后进行主机激活，而后保护套筒覆盖心室无导线起搏器，压弯跨过三尖瓣，安全推送至低位间隔，通过保护套筒造影确认位置，并标测参数。
RAO30°右心室造影
LAO45°右心室造影
影像判断位置合适，确认电学参数满意后，记录起搏器V形标志初始位置，开始缓慢旋入，过程中不断记录损伤及阻抗，最终旋入1.5圈可确认心室无导线起搏器自身的螺旋结构牢固锚定于心肌。
随后进入对接栓模式，进行调弯测试，最后进行参数测试：阈值0.75V/0.4ms，感知6.9mV，阻抗540Ω，参数正常。
操作输送导管手柄释放起搏器，随后多体位透视确认起搏器释放位置满意。
心室无导线起搏器牵拉测试
RAO30°
撤出心室无导线起搏器输送导管，因先前同步进行过右心耳造影留图，故继续在体外组装心房无导线起搏器与其专用的输送导管，同样送入体内激活，而后在保护套筒的覆盖下推送至右心耳基底部，造影确认到位情况
RAO30°右心耳造影
LAO31°右心耳造影
影像判断位置合适，标测参数满意后，同样记录V形标记初始位置，缓慢旋入心房无导线起搏器，过程中同样不断记录损伤和阻抗，最终旋入1.25圈可确认心房无导线起搏器自身的螺旋结构牢固锚定于心肌。
随后进入长对接栓模式，进行张力测试，观察2-3个心动周期，确认起搏器头端稳定，最后进行参数测试：阈值2.25V/1.5ms，感知1.1mV，阻抗280Ω，参数可接受，释放起搏器。
心房无导线起搏器张力测试
正位
术后第二天测试参数，显示各参数趋于更加友好，心房无导线起搏器阈值2.0V/1.0ms，寿命13.7年；心室无导线起搏器阈值0.5V/0.4ms，寿命15.8年！
此次粤西地区首台AVEIR™ DR主动固定双腔无导线心脏起搏器的植入，是肇庆市第一人民医院心血管内科团队对新技术不懈追求与扎实功底的体现。王树源主任作为学科带头人，始终引领团队紧跟学术前沿，他表示：“此次为患者选择这款双腔无导线心脏起搏器，主要是基于患者活动量大、对生活质量要求高的特点。此次‘粤西首台’的顺利完成，不仅为心动过缓患者带来了福音，也正式宣告我院起搏治疗迈入了‘无导线双腔时代’”。
肇庆市第一人民医院心血管内科将继续秉持“以患者为中心”的理念，不断引进并成熟应用各项先进医疗技术，为保障肇庆及周边地区百姓的心脏健康贡献更强大的力量！