编者按：

        2017年12月14日-16日，由中国医师协会、中国心脏学会（CHS）、中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组、中国心血管健康联盟、心血管健康（苏州工业园区）研究院、空军军医大学第一附属医院共同主办的第十二届西京国际复杂冠脉介入治疗演示及研讨会暨第八届CCIT青年医师论坛暨第一届CHIP论坛于在古城西安成功举办。会议期间，严道医声网就此次会议的特点和亮点采访了大会主席、空军军医大学西京医院西京医院陶凌教授。

严道医声网：

        首先向第十二届西京国际复杂心血管病介入治疗演示及研讨会（CCIT2017）暨第八届CCIT青年医师论坛的召开表示祝贺。作为大会主席，能否请您介绍一下本次论坛将给与会者带来哪些贴近临床的实用课程？

陶凌教授：

        CCIT会议主要受众就是临床医生，旨在展示最新的手术技术策略及器械。在举办这个会议之初，我们的想法就是要把最贴近临床医生的相关技术展示出来，此后我们又对会议的内容进行了浓缩，使其比较适合拥有一定PCI基础的术者，让这些术者通过我们的课程能够进一步掌握复杂PCI的处理，复杂PCI正是我们会议最主要的内容之一。

        此次会议设有三个专场，其中一个为优化影像指导的专场，主要介绍如何通过IVUS、OCT以及FFR来更好的指导我们优化复杂PCI的指导策略。并且在该专场中我们的课程设置是非常有意思的，所有的病例都是根据讲课的内容进行选择的，病例的特点与授课内容结合非常紧密，是针对如何对复杂病例进行介入治疗的手把手式的教程。另一专场为左主干专场，该专场中我们邀请了国内知名专家以及外宾，针对新兴技术和器械如何改变治疗策略进行了详细而全面的介绍，紧接着我们展示了一个非常复杂的左主干钙化扭曲及真分叉的病例，在这个病例中我们用到了激光旋磨以及Guidezilla等等，并且我们相信后续还会有更多更好的技术产生。这个病例非常复杂、难度很大，外宾在术中也遇到了许多困难，但往往正是在解决困难的过程中我们可以收获更多的知识。

        课程内容主要是以技术为主，包括影像和左主干专场，还有CTO专场。我们是根据什么样的病例会带给PCI术者最多的困扰、什么样的病例最容易出现并发症以及什么样的病例治疗难度最大，来设置专场的内容。并且，除了常见的钙化CTO病变、急性心梗以及左主干等，我们还有以病例为主的死亡病例专场和并发症病例专场，以及以技术策略为主的急性心梗专场，希望大家能够从他人的错误中学习经验，获得启发。

严道医声网：

        我们注意到，本次论坛设置了青年医师论坛，表现优异者将被授予《郑笑莲教授青年先锋奖》。请您就这一奖项的设置为我们做一个介绍？

陶凌教授：

        郑笑莲教授是我国心血管病学界极富创新精神的开创性领导者，他在1984年完成了中国第一例PCI，但却在非常年轻的时候因肺癌去世，他曾在国外接受过非常多的介入技术的培训，掌握了许多导管介入技术。我们医院曾经完成了我国首例体外循环的心脏外科手术，该例手术中的许多诊断以及右心漂浮导管的使用都是由郑笑莲教授完成的。我们之所以设立这个青年医师奖项，一方面是希望能借此进一步扩大郑笑莲教授的社会影响力，另一方面在于我们非常看好青年医师的发展前景，希望能够有更多的青年医师参与其中。

        从我们的青年医师论坛中可以看出，许多青年医生都有自己的想法，他们有时候反而可以注意到许多经验丰富的大医生注意不到的问题，比如说当大家都在关注瓣膜病的时候，有医生提出当瓣膜病合并冠心病的时候，主要的症状究竟是哪一种疾病引起的，我们应该如何处理，以及当一个青年发生急性心肌梗死，有青年医师会深入思考30岁以下的青年人发生心梗的原因是什么，大医生通常很难注意到这些小问题，但是这些问题也具有十分重要的临床意义。有些青年医生思维十分活跃，非常具有创新精神，他们同时也正处于学习的阶段，从他们的角度提出的问题更令听众感兴趣，会带给其他与会的青年医生更多的启发和提示，这样的青年医生论坛提供了一个很好的展示和分享的平台，并能够进一步的激发和宣扬他们的创新精神，帮助其更快更好地成长。我们对青年医师给予了厚望，会议每年设有两个青年医师奖，回顾往届的获奖医师，如今都已经成为了知名介入诊疗专家。

严道医声网：

        本届会议将举办第一届CHIP论坛 (Complete Revascularization for High Risk Indicated Patients Session），可否请您谈谈设置专场对CHIP进行讨论的目的与意义？

陶凌教授：

        本次研讨会最大的亮点就在于新开设的CHIP课程，开设CHIP课程之前我们和外国专家已经酝酿了一年多的时间。有一部分缺血的患者解剖结构非常复杂，手术难度很大，同时患者的一般状况较差，患者可能合并心功能不全、肾功能异常、出血倾向或高龄等等情况，以及患者自身合并有其他脏器或系统的病变，那么及时这类患者存在手术指佂，外科医生鉴于其过高的手术风险也无法进行手术治疗，因为多数心脏手术需要体外循环，对机体的创伤很大，患者根本无法耐受，并且若患者存在肺功能不全，那么连手术最基本的麻醉都无法进行。但这类患者的缺血状态又的确需要血运重建，所以我们在外科拒绝手术的情况下，尝试用现代PCI技术治疗，由我们包括PCI医生和循环支持医生在内的专业团队进行治疗，同时还要联合其他相关科室的医生提供支持。我们此次引入了国外的CHIP理念，希望由国外的8位CHIP专家将他们的团队经验和理念与我们西京医院的临床经验相结合，最终得到一个CHIP的解决方案。

        我们的课程是与临床紧密结合的，选取的讨论内容都是临床医生非常关心的问题。每个病例都有其独特之处，尤其是在复杂PCI方面，各有各的复杂之处，他人的经验不可能照搬过来，所以我们需要每一位术者都能掌握足够的知识与策略，灵活的运用所学技术进行治疗。

        CHIP强调的是复杂高危，目前很多基层医院在积极开展PCI技术，当多数人都已经掌握简单PCI技术的时候，复杂PCI就会成为一个研究的重点方向，得到更多的关注，国内目前还是由一些大中心来处理CHIP病人，我们也希望复杂PCI技术能得到进一步的推广。