近日,中国人民解放军西部战区总医院心血管内科起搏电生理团队,成功为一名105岁男性患者完成AVEIR™ VR主动固定螺旋式无导线起搏器植入术。这是目前国内公开报道中植入无导线起搏器年龄最大的患者。手术全程安全顺利,患者术后第二天即下床活动,恢复良好。

手术室场景
百岁老人的“心跳危机”:缓慢型心房颤动,间歇性三度房室传导阻滞,心脏随时可能“停摆”


术前检查
患者为105岁高龄男性,长期饱受心律失常困扰,入院确诊“缓慢型心房颤动伴间歇性三度房室传导阻滞,肾功能不全”。三度房室传导阻滞意味着心房的电信号完全无法下传至心室,心率极度缓慢,随时可能因心脏“停摆”危及生命,是永久起搏器植入的明确指征。
然而,面对105岁的超高龄患者,传统经静脉起搏器方案困难重重:老人身体机能储备差、手术耐受性低,胸前制作皮下囊袋创伤大、愈合慢,感染风险高;长时间手术操作与术后卧床恢复,对这位百岁老人而言更是难以承受之重。
如何用最小的创伤、最快的恢复为老人重新“点燃”心跳,成为摆在团队面前的一道难题。
“胶囊”微创破局:选择AVEIR™ VR无导线起搏器
经全面评估与充分沟通,王珍主任医师团队为老人量身定制了AVEIR™ VR主动固定螺旋式无导线起搏器植入方案。
这颗仅“胶囊”大小的起搏器,无需胸前切口、无需皮下囊袋、无需植入电极导线——仅经股静脉微创穿刺,即可将起搏器直接输送至心脏并主动螺旋固定于心肌,对超高龄患者优势尤为突出:
微创无痕:全程仅在大腿根部留有一个穿刺点,体表无明显创口,最大限度降低对高龄患者的创伤与手术应激;
无导线、无囊袋:从根源规避囊袋感染、血肿、导线磨损断裂、脱位等传统起搏器远期并发症,对皮肤菲薄、愈合能力差的超高龄患者尤为友好;
主动螺旋固定,稳定可靠:起搏器依靠独特螺旋结构主动旋入心肌完成锚定,固定更牢固、长期稳定性更强;
恢复快,术后即可下床:摆脱长期卧床束缚,术后第二天即可下床活动,显著缩短住院时间。
手术纪实:安全顺利,一次释放成功
手术当日,王珍主任医师团队严阵以待。术中经股静脉穿刺建立血管通路,在造影引导下将AVEIR™ VR无导线起搏器精准输送至右心室靶点,依靠主动螺旋结构一次旋入、顺利释放,术中测试各项起搏参数理想,手术全程安全顺利,手术时长约30分钟。

术中造影影像(RAO位)

术中造影影像(LAO位)

释放后RAO

释放后正位
术后第二天即下床,百岁老人重获“心”生


术后第二天,105岁老人下床活动
术后患者心率平稳,术前不适症状明显改善。术后第二天,老人便下床活动,精神状态良好。
王珍主任医师表示,此次为105岁超高龄患者成功植入AVEIR™ VR无导线起搏器,刷新了国内无导线起搏器植入患者的年龄纪录。
作为全军心律失常介入培训基地,西部战区总医院心血管内科自上世纪70年代即开展心脏永久起搏器植入术,此次首植标志着医院在无导线起搏这一前沿领域迈出坚实一步,未来将为更多高龄、高风险心动过缓患者提供更安全、更微创的治疗选择。

中国人民解放军西部战区总医院心血管内科始建于1958年,历经六十余载砥砺奋进,已建设成为集“医疗、教学、科研与战备保障”于一体的现代化心脏专科中心。科室作为军队临床重点专科、联勤保障部队重点学科及四川省甲级重点学科,始终秉持匠心精神,以卓越技术守护人民健康,以仁心仁术搭建生命之桥。科室作为首批通过国家胸痛中心、房颤中心、心衰中心认证的单位,并作为全军心律失常介入培育基地在心血管疾病诊疗领域树立了行业标杆。目前,科室配备国际先进的心脏介入设备,以经导管心脏介入诊疗为核心特色,全面覆盖冠心病、心律失常、结构性心脏病、外周血管疾病及高原心脏病的综合诊治。早在上世纪70年代,科室即率先开展心血管介入技术;90年代持续拓展新技术领域;1990年在全国率先开展射频消融治疗快速性心律失常,相关成果荣获国家与军队科技进步二等奖,奠定了科室在国内心律失常介入治疗领域的领先地位。科室聚焦高原心血管病的早筛与防治防治、复杂冠心病治疗、心律失常疾病的临床与研究,搭建高水平科研平台,承担包括国家重点研发计划、军委后勤科研重大专项、国家自然科学基金等国家级、军队及省部级课题数十项。近年来发表SCI论文100余篇、核心期刊论文200余篇,荣获国家科技进步二等奖1项,军队及省部级科技进步奖多项,展现出雄厚的科研创新能力。 科室现有医护人员90名,主任医师8名、副主任医师16名、博士后10名、博士18名,多人入选“天府万人计划”名医领军人才、“天府青城计划”科技菁英、军队高层次创新人才工程,16人在全国及省级专业学会担任常委以上职务,形成了一支结构合理、技术精湛、勇于创新的专家团队。