9月12日，2026成都国际心脏瓣膜病介入治疗会议期间，“与大师面对面：单纯主动脉瓣反流的 TAVI 治疗· China Valve (Hangzhou)@PCRCCV联合论坛”精彩举行。论坛聚焦上述关键问题，多位专家从疾病评估、干预时机、器械选择到复杂病例操作等多个维度展开深入探讨，共话单纯主动脉瓣反流TAVI治疗的最新进展与未来方向。

会议伊始，四川大学华西医院陈茂教授介绍了本次专题讨论的背景与重点。他表示，单纯主动脉瓣反流的治疗，正在经历从传统外科治疗向介入治疗持续拓展的进程。随着专用TAVI器械的迭代和临床证据的积累，越来越多患者获得了新的治疗选择。本次会议将围绕单纯主动脉瓣反流的外科与介入管理原则、认识TAVI治疗主动脉瓣反流不断演进的器械与证据格局，以及学习使用专用TAVI器械应对单纯主动脉瓣反流复杂解剖病例的操作技巧展开讨论。希望通过深入交流，进一步探讨这一领域面临的临床问题与未来发展方向。

苏晞：单纯主动脉瓣反流TAVI的器械格局与临床试验数据

武汉亚心总医院苏晞教授就单纯主动脉瓣反流TAVI的器械格局与临床试验数据作专题报告，介绍了单纯主动脉瓣反流经导管治疗的最新进展。他指出，随着专用器械不断发展，单纯主动脉瓣反流的TAVI治疗正迎来新的突破。针对传统治疗中瓣膜钙化不足、器械锚定困难等问题，新型器械采用不依赖钙化的瓣膜窦内锚定机制，显著提升了器械稳定性，使技术成功率由早期约70%提高至95%以上。同时，2025年欧洲心脏病学会指南首次推荐，对不适合接受外科手术的重度主动脉瓣反流患者可考虑TAVI治疗，标志着该领域进入新的发展阶段。苏晞教授表示，随着更多随机对照试验结果公布以及早期干预理念的推进，未来TAVI有望进一步拓展适应证。

王建安：单纯主动脉瓣反流的思考和介入治疗进展

中国科学院院士、浙江大学医学院附属第二医院王建安教授在报告中从主动脉瓣反流的流行病学、解剖分型及治疗策略等方面进行了系统阐述，并重点分享了单纯主动脉瓣反流介入治疗的进展。他指出，我国主动脉瓣反流患者数量庞大，且具有多样化的解剖表型，其中主动脉病变在单纯主动脉瓣反流中尤为重要。传统器械由于锚定能力有限，在治疗这类患者时仍面临一定挑战，而专用于主动脉瓣反流的器械能够取得更高的手术成功率，并减少相关并发症。展望未来，随着器械性能不断优化、适应证逐步拓展，以及经导管治疗与外科手术比较的随机对照研究证据持续积累，介入治疗有望在主动脉瓣反流治疗中发挥更加重要的作用。同时，未来还需进一步关注器械的血流动力学表现、长期耐久性，以及主动脉瓣反流与升主动脉病变的一体化治疗。

张长东：单纯主动脉瓣反流的 TAVI 治疗，如何选择合适的患者？

华中科技大学同济医学院附属协和医院张长东教授指出，主动脉瓣反流自然病程较长，临床需准确把握合适的干预时机。对于有明显症状的患者，治疗指征相对明确；对于无症状患者，则需结合左心室大小及收缩功能等指标进行综合判断。随着专用器械和介入技术不断发展，TAVI治疗单纯主动脉瓣反流的成功率逐步提高，但患者选择仍是关键。不同器械对瓣环、主动脉根部、冠脉高度及血管条件等解剖因素的要求各不相同，因此，不能仅凭器械是否上市来判断患者是否适合治疗，而应充分评估解剖条件，进行个体化选择。

冯沅：应用专用TAVI器械治疗单纯主动脉瓣反流的标准流程与复杂解剖场景进阶技术

四川大学华西医院冯沅教授结合多个经典病例，系统介绍了专用TAVI器械治疗单纯主动脉瓣反流的标准操作流程，并重点分享了复杂解剖条件下的进阶技术和操作技巧。他从术前评估入手，全面评估瓣环大小、主动脉根部形态、冠脉高度及外周血管条件，为器械选择和手术策略制定提供依据。在器械选择方面，他对比了专用TAVI器械的锚定机制和适用解剖特点，指出应根据患者个体化解剖特征进行匹配。随后，他逐步讲解术中操作的关键环节，分享了相应的进阶技术和操作技巧。结合多个实际病例，冯沅教授还总结了手术过程中的注意事项及常见问题的处理经验，为临床规范开展单纯主动脉瓣反流TAVI治疗提供了宝贵的实践经验。

刘先宝：单纯主动脉瓣反流的优化管理——认知空白与正在进行的研究

浙江大学医学院附属第二医院刘先宝教授围绕主动脉瓣反流的精准评估、干预时机及治疗策略展开报告。他指出，主动脉瓣反流的严重程度需结合多参数影像进行综合判断；对于重度反流合并症状或左心室损伤的患者，应及时进行干预。与此同时，当前在主动脉瓣反流的精准评估、最佳干预时机，以及经导管治疗与外科治疗策略选择等方面，仍存在不少认知空白。随着相关临床研究持续推进，以及国产主动脉瓣反流专用经导管瓣膜系统不断发展，未来有望为患者提供更多治疗选择，并带来更好的临床结局。

在互动讨论环节，陈茂教授、王建安教授、法国图卢兹巴斯德诊所Nicolas DUMONTEIL教授、刘先宝教授、德国美因茨大学医院Hendrik TREEDE教授、波兰卡托维兹医科大学Radoslaw PARMA教授、振兴医疗财团法人振兴医院殷伟贤教授、上海交通大学医学院附属新华医院张力教授等专家，围绕单纯主动脉瓣反流TAVI治疗中的临床热点问题，与现场与会嘉宾展开深入交流。

讨论中，与会专家重点围绕大瓣环患者的器械选择及不同专用瓣膜的解剖适应证、专用瓣膜定位机制在二叶式主动脉瓣尤其是零型二叶式主动脉瓣患者中的应用，以及复杂解剖条件下如何选择最佳投照体位等问题进行了深入探讨。同时，针对部分术前超声评估与实际临床表现存在差异的病例，专家们还就主动脉瓣反流的精准评估、多模态影像应用及患者筛选等议题分享了宝贵经验，为临床实践提供了多维度的思考与借鉴。

单纯主动脉瓣反流具有独特的疾病特点，其中器械锚定是介入治疗面临的核心难题之一。王建安教授总结指出，当前，临床实践已逐步从“何时干预”拓展到“选择何种器械进行干预”，相关技术与器械的持续发展，正在为患者提供更多治疗选择。与此同时，未来仍需更多高质量临床研究，进一步比较不同治疗策略和器械的疗效与安全性，并结合不同患者的疾病特征，探索更加精准、个体化的治疗方案，为临床实践提供更充分的循证依据，推动单纯主动脉瓣反流TAVI治疗迈向更加规范、精准的新阶段。