患者入院心电图

术前心电图诊断WPW综合征

靶点消融

赖志杰副主任医师此次采用锦江三维标测系统，使用压力脉冲消融导管对靶点进行滴定式消融，可根据术中靶点反应及消融效果动态调整消融能量，在保证消融有效性的同时，有助于落实更加精准、可控的个体化消融策略，为复杂靶点的精细化处理提供了新的临床思路。

HIS旁旁道消融成功后出现第二种旁道，术中诊断为低位游离壁旁道

术后验证：反复刺激 未诱发心律失常

靶点图展示

本次手术采用局麻的方式进行，术中病人反应良好。消融过程高效、安全，术后患者未再发作，心电图无异常，术后12小时即可下床正常活动，恢复良好，效果显著，患者非常“心安”。

术中赖志杰副主任医师针对靶点采用滴定式消融，根据靶点反应及消融效果动态调整消融能量，在保证消融有效性的同时，实现更加精准、可控和个体化的消融。并灵活采用多组消融参数进行递进式巩固，通过不同能量组合对靶点进行强化处理，进一步提高消融充分性和稳定性。

赖志杰副主任医师表示：相较于传统消融方式，这种滴定式、梯度递增的多参数巩固消融方案，能够针对HIS旁这类复杂高危靶点实现精准消融，在有效阻断异常旁道传导的同时，最大程度减少了对邻近正常希氏束传导系统的影响，既保障了消融的透壁性与远期效果，也进一步降低了手术相关风险。我们团队在术前针对患者的特殊解剖位置与旁路特点，反复推演手术方案，通过阶梯递增输出能量的方式逐步验证消融效果，每一步操作都严格对应靶点的电生理反应调整策略，最终顺利完成了这次高难度消融操作。