无胸部切口
无皮下囊袋
无电极导线
一颗“胶囊”
无痕重启心脏律动!
近日，西安秦皇医院心血管内科王丽娜主任团队接连为2位耄耋老人成功植入全球领先的AVEIR™ VR无导线心脏起搏器，标志着医院在超高龄老人无导线起搏技术领域实现关键突破。西安秦皇医院始终秉持规范化、个体化、前沿化的心血管疾病诊疗理念，持续推进起搏电生理技术高质量发展。本次 AVEIR™ VR 新一代无导线起搏器的成功应用，既是医院紧跟行业前沿、接轨国内前沿无导线起搏技术的发展成果，亦是提升本院心律失常综合诊疗水平迈上新台阶的有利印证。”
病例简介
病例一：91岁的王奶奶曾因急性心梗住院保守治疗，需长期服药。此次因反复心慌、胸闷入院，心电图提示快速房颤合并窦性心动过缓，心率时快时慢，药物调整困难，安装起搏器成为必要选择。然而，老人年过九旬且营养状况一般，传统起搏器需在胸前切开创口并制作皮下囊袋，出血、感染及皮肤愈合不良的风险令家属犹豫不决。
病例二：86岁的孙爷爷情况更为复杂：他有着超20年的高血压、糖尿病史，先后经历过冠脉支架植入及三次肠道肿瘤根治手术。此次因心慌、头晕就诊时，最慢心率仅30余次/分。多次手术留下的身体消耗和免疫减退，使得传统起搏器囊袋感染的风险对他而言尤为致命。
术前评估
考虑到患者均为高龄老年，且长期用药，曾均有不同程度病史。如果采用传统起搏器治疗方案，需要在患者胸前制作起搏器皮下囊袋，这对患者后期囊袋愈合及护理存在极大的风险；患者1曾因急性心梗住院需要长期口服抗凝药治疗；患者2经历过冠脉支架植入及三次肠道肿瘤根治手术，且超20年的高血压、糖尿病史。这无疑对起搏器囊袋前期止血又是雪上加霜的考验。综上因素，患者起搏器囊袋感染的风险极高。基于以上种种考量，心血管团队经过充分评估与沟通，最终为患者敲定AVEIR™ VR “胶囊”无导线起搏器治疗方案。
该技术彻底颠覆传统起搏器结构，无需胸部切口、无需制作皮下囊袋、无需植入经静脉电极导线，全程仅通过大腿根部股静脉微小穿刺点，将胶囊大小的微型起搏器精准送入心腔，直接固定于心肌内壁，从根源上规避了传统手术的各类并发症。
精准植入
术中，手术团队经股静脉穿刺，借助递送系统将起搏器推送至右心室。
在透视下精准定位、螺旋固定，待测试参数理想后顺利释放。两位老人全程清醒，无明显不适，手术均不足1小时，术后次日即可下地行走。
复查显示，起搏器工作良好，两位老人的心率稳定在60次/分以上。王奶奶欣慰地说：“现在心里踏实多了。”孙爷爷也感慨万千：“没想到这么小的东西就解决了大问题，早知道就不犹豫了。”目前，两人均已进入后续康复观察阶段。
科普课堂：无导线起搏器的四大优势
与传统起搏器相比，秦皇医院此次采用的AVEIR™无导线起搏器将电池、电极、电路集于一体，体积仅约1.1立方厘米，重量约2.4克，堪比一粒胶囊，仅为传统起搏器的十分之一，植入后几乎无感知。其临床优势突出：
超长续航：采用大容量电池，常用设置下平均寿命约18-19年，同等条件下是同类产品的2倍，绝大多数患者无需面临二次更换手术。
主动螺旋固定，精准可控：固定前可反复测试多个位点的起搏阈值，选最佳位置再旋入，避免无效植入和心肌损伤。
配备回收系统，长期可取出：配备专用回收工具，电池耗竭或病情变化需更换时，可安全取出，为未来治疗保留充分余地。
可升级双腔：未来可随着疾病进展及治疗需求、通过再次植入心房无导线起搏器，实现双腔无导线心脏起搏。
总结
王丽娜主任表示，无导线起搏技术的普及，让越来越多高龄、高危患者不再因畏惧创伤而延误治疗。西安秦皇医院心血管内科始终将恪守临床指南与专家共识，规范化，标准化推进前沿技术与临床应用，长效贴合生理个体化治疗方案，持续沉淀真实世界临床数据，高质量守护每一位患者的“心”跳节律，筑牢每一位患者心脏健康防线。