心衰规范诊疗管理系列全国巡讲——陕西省省级培训班在西安圆满举办

为提升医院心衰规范诊治能力,携手推动心衰中心建设发展。2026年8月22日,“心衰规范诊疗管理系列全国巡讲——陕西省省级培训班”隆重举行。本次会议由心衰中心主办,本次会议邀请了邀请了西安交通大学第一附属医院白玲教授担任大会主席,宝鸡市人民医院白志生教授、西安市第五医院职利琴教授、山西医科大学第二医院杨慧宇教授、河南中医药大学第一附属医院陈玉善教授、西安交通大学第一附属医院卢群教授、宝鸡市人民医院张春莹教授、西安航天医院马莉萍教授、洛阳市中医院王银娜教授、延安大学附属医院高燕教授、安康市中心医院王东教授、延安大学咸阳医院王显利教授、渭南市中心医院侯江红教授、宝鸡市中医医院向宗兴教授、商洛市中心医院郭美玲教授、西安市第三医院陈小强教授参与授课及分享。众多医师参与学习,共话心衰规范化诊疗,推动心衰中心建设发展。



主席致辞

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会议伊始,大会主席白玲教授致开幕辞。白玲教授指出,心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段,患病率、死亡率及再住院率居高不下,已成为我国重大公共卫生问题。推动心衰中心的规范化建设,落实指南导向的药物治疗,构建覆盖预防、诊断、治疗到康复的全周期管理体系,是当前心血管领域工作的重中之重。她表示本次会议将围绕心衰规范化诊疗、中心建设标准、质控考核、中西医协同治疗以及典型病例分析等关键议题展开分享与讨论,对于推广心衰规范化诊疗理念、促进陕西省心衰中心建设与质控水平提升具有重要意义,也希望大家通过本次学术交流都能有所收获。



杨慧宇:心衰中心建设意义及进展规划


山西医科大学第二医院杨慧宇教授解读心衰中心建设意义及进展规划。我国大于25岁人群心衰患病率1.1%,预估患者总数1210万,年新发297万,死亡率较高,防控形势严峻。为此,自2017年起我国推动心衰中心建设,目前全国注册单位已超2700家,覆盖31个省份,建成了国内外最大的心衰数据库。标准分标准版和基层版,核心要素包括基本条件与资质、规范化诊治、培训教育及持续改进机制。



卢群:心衰中心建设意义与标准解读


西安交通大学第一附属医院卢群教授对心衰中心标准进行深度解读。她阐述了标准版与基层版在组织架构、专科条件、数据库填报及持续改进等方面的区别与要求,指出心衰中心建设的核心价值在于促进医疗质量的持续性改进及心衰患者的长期管理。卢教授详细介绍了申请流程:需要持续填报病例,经建设材料提交、专家网审、现场核查及执委会投票后授牌。



张春莹:心衰中心建设经验交流(标准版)


宝鸡市人民医院张春莹教授分享了标准版心衰中心建设经验。她回顾了宝鸡市人民医院自2018年启动建设、2020年首次通过、2023年顺利通过考核的历程,并且介绍了在健全组织架构、制定诊疗常规、优化诊疗流程、设立心衰门诊与病房、建立多学科管理体系及完善随访制度等方面的具体举措,通过持续改进显著提升了心衰诊疗核心质控指标。



马莉萍:心衰中心建设经验交流(基层版)


西安航天医院马莉萍教授分享了基层版心衰中心建设经验。作为一家二级甲等医院,该院自2025年启动建设,于2026年5月顺利通过第十五批次基层版心衰中心验收。马教授介绍了院级高位统筹、标准化诊疗流程建立、数据填报与质控、多学科协作、患者随访及健康教育等具体做法。通过规范化建设,心衰患者四大基石药物使用率、靶剂量达标率明显提高,短期再入院率明显下降。



陈玉善:现代中药治疗慢性心力衰竭进展


河南中医药大学第一附属医院陈玉善教授分享了现代中药治疗慢性心力衰竭进展。陈教授指出,尽管“新四联”GDMT药物显著改善了心衰患者预后,但真实世界中药物使用比例和目标剂量仍有不足。她重点介绍了芪参益气滴丸在慢性心衰治疗中的循证医学证据,可通过改善心肌能量代谢、抑制心肌纤维化等多重机制发挥心脏保护作用。RCT研究显示,常规西药加用可进一步提高6分钟步行距离、改善心功能及生活质量。基于充分循证证据,该药已获《国家心力衰竭指南2023》、《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》等多部权威指南推荐。



职利琴:中国心力衰竭基层诊断与治疗指南2024解读


西安市第五医院职利琴教授系统解读了《中国心力衰竭基层诊断与治疗指南2024》。职教授指出该指南更新了心衰分类及诊断标准(新增HFimpEF),强调心衰筛查与预防,及全科医生在心衰管理中的作用,细化随访教育和分级诊疗内容。同时,指南规范了HFrEF"新四联"治疗流程(ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2i),新增了维立西呱、伊伐布雷定等药物推荐,并更新了HFpEF治疗流程。此外,指南还完善了急性心衰处理流程,强调全流程管理和分级诊疗,突出基层在预防、随访、患者教育及双向转诊中的关键作用,为基层医生提供了科学、实用、可操作的心衰管理方案。



王银娜:病例分享1——高龄复杂心衰的中西医结合治疗


洛阳市中医院王银娜教授分享了一例87岁高龄、基础病复杂的慢性心衰病例。患者合并冠心病、病窦综合征、阵发性房颤、多瓣膜反流及肺动脉高压。规范西药治疗后症状改善不明显,辨证为“心肺气虚兼血瘀证”后加用芪参益气滴丸及中药汤剂综合治疗,治疗后NT-proBNP显著下降,心功能明显改善。出院后继续口服中药,随访一年NT-proBNP降至426.89pg/ml,日常活动不受限。该病例展示了在西医规范治疗基础上联合中成药,可有效改善血流动力学、减轻淤血症状、巩固心功能,并降低再住院风险,体现了中西医结合治疗的长期价值。



陈小强:病例分享2——缺血性心肌病左室射血分数改善一例


西安市第三医院陈小强教授分享了一例38岁男性缺血性心肌病病例。患者心脏彩超示EF仅29%,全心扩大,BNP达2329 pg/ml。入院后给予“新四联”联合芪参益气滴丸及新活素等综合治疗,出院后心功能持续改善、EF逐步提升。陈教授指出加用中医药可通过改善心肌能量代谢、抑制心肌纤维化等机制发挥重要辅助治疗作用。



会议总结

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会议最后,白志生教授充分肯定了本次培训班的丰富内容和贴近临床的务实定位,强调当前陕西省心衰中心质控整体水平仍有较大提升空间,这既是压力,更是动力。他殷切希望全省同道以此次培训为新起点,将专家们分享的先进理念、规范路径和实用工具真正带回日常临床,在制度落实、随访管理、及多学科协作等方面逐项对照改进,把学习所得切实转化为服务患者的实际能力,共同推动心衰诊疗水平迈上新台阶。



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