8月14日至16日，“2026上海胸科结构性心脏病——右心功能与三尖瓣微创介入论坛”在上海成功举办。来自全国各地的结构性心脏病、心脏超声、心脏重症、肺血管及心脏瓣膜介入领域的权威专家齐聚一堂，围绕右心功能精准评估、三尖瓣反流影像学诊断、患者全程管理、经导管三尖瓣修复与置换技术等热点话题展开深入交流。会议通过专题授课、病例讨论、手术演示和多学科研讨等形式，分享了国内外最新研究成果和真实临床经验，直面诊疗中的难点与争议，共同探讨不同类型患者的治疗策略和最佳介入时机。

潘欣教授主持开幕式

上海市胸科医院潘欣教授担任开场主持，他向来自全国各地的专家学者表示热烈欢迎与衷心感谢。潘欣教授表示，本次论坛议程丰富、内容务实，非常荣幸能邀请到各位专家同道莅临指导，期待与会代表深入交流、凝聚共识，共同推动三尖瓣介入领域的发展。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波教授在会上表示，上海市胸科医院长期深耕结构性心脏病与瓣膜微创诊疗领域，牵头打造聚焦三尖瓣与右心功能的专题论坛恰逢其时。他强调，当前国内主动脉瓣、二尖瓣介入技术日趋成熟，但三尖瓣疾病与右心功能评估仍是薄弱环节，存在评估体系不统一、复杂病变缺乏标准化诊疗流程等问题。尽管多款三尖瓣介入器械已投入临床，区域间诊疗水平差异依然显著，亟需建立专属交流平台。葛均波院士指出：“本次论坛设置指南解读、手术演示、疑难病例复盘等环节，汇聚多学科专家，聚焦国人三尖瓣疾病特征，旨在推动技术标准化与评估规范化。希望各位同道把握此次难得的交流契机，畅所欲言、互学互鉴。”

上海市胸科医院院长侯旭敏教授在致辞中表示，经过二十余年发展，主动脉瓣、二尖瓣等左心瓣膜介入技术已日趋成熟，但右心功能与三尖瓣疾病仍是临床面临的突出难题，本次论坛正切中这一痛点。她强调，结构性心脏病领域仍有许多复杂病变需要多学科团队共同探讨，当前诊疗策略尚不能完全保证患者长期预后，因此亟需心内科、心外科、超声科、放射影像等紧密协作，形成真正的MDT团队。最后，侯旭敏教授感谢各位专家同道冒雨参会，并期待在大家的共同引领下，推动中国结构性心脏病事业不断前行，预祝论坛取得圆满成功。

南京市第一医院张俊杰教授在致辞中指出，本次论坛聚焦右心功能与三尖瓣介入，切中了临床诊疗的难点与痛点。他回顾道，自2002年全球首例经导管主动脉瓣置换术以来已有24年，葛均波教授2010年牵头完成中国首例TAVR至今也已16年，左心瓣膜技术日趋成熟，而三尖瓣作为“最不应被遗忘的瓣膜”正受到越来越多的关注。张俊杰教授表示，三尖瓣反流患者群体庞大，其治疗时机、评估指标及患者筛选均对临床提出了很高要求，需结合超声、右心导管等多维度信息进行综合判断。他特别感谢上海市胸科医院潘欣教授团队在临床研究方面的大力支持，并期待各位同道深入交流，共同推动三尖瓣介入领域的发展。

在三尖瓣反流的规范化诊疗与介入路径专题中，学术讲座从指南更新、右心功能评估、影像学决策、风险分层及介入技术等多个维度展开。

上海市第一人民医院杨文艺教授结合2021年ESC指南及2025年ESC/EACTS指南更新，解读了三尖瓣反流外科风险分层及经导管介入指征的变化。浙江大学医学院附属第二医院蔡宗烨教授、四川省人民医院曹云山教授分别从RV-PA耦联及右心-肺循环相互作用出发，阐释了右心功能与三尖瓣反流进展及预后的关系。

在影像评估方面，四川省人民医院王胰教授围绕TAPSE、FAC、右室游离壁纵向应变等指标讲解了右心功能超声评估方法，中山大学附属第七医院李宇教授介绍了CT、磁共振在右心功能及经导管三尖瓣置换术前评估中的应用。

针对术式决策，上海市第一人民医院范怡婷教授从“5个A”出发梳理了经导管三尖瓣缘对缘修复术的术前影像评估要点，云南省阜外心血管病医院朱达教授聚焦三尖瓣特殊解剖及TEER操作中的影像引导，复旦大学附属中山医院李伟教授结合病例探讨了T-TEER与TTVA的影像决策路径，中国医学科学院阜外医院段福建教授分享了T-TEER术中超声引导流程与关键要点，台北荣民总医院宋思贤教授则围绕复杂解剖条件下的影像陷阱及操作策略展开讲解。

围绕治疗策略与临床实践，上海市胸科医院潘欣教授系统梳理了T-TEER、瓣环成形、TTVR及CAVI等介入技术的发展与适应证。南京市第一医院张俊杰教授、张娟教授分别结合高龄功能性TR及二三尖瓣联合反流病例，分享了T-TEER及双瓣同期介入的实践经验。复旦大学附属中山医院张源教授聚焦TR介入治疗的风险预测与预后评估，介绍了多种风险评分及新型预测模型。针对特殊病因与复杂患者，复旦大学附属中山医院张晓春教授分享了CIED相关TR的机制及介入治疗策略，并结合联合介入病例展示了实际处理思路。

从指南到评估，从影像到决策，再到具体操作与复杂病例处理，专题讲座进一步厘清了三尖瓣反流“规范评估、风险分层、影像先行、精准选择”的介入诊疗路径。

手术演示:多学科协作，实战见真章

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会议期间共完成多例手术演示，汇聚了国内多支经验丰富的结构性心脏病团队。张俊杰教授、朱达教授、宋思贤教授、潘欣教授、杨文艺教授、张晓春教授、白元教授、曹云山教授、俞飞成教授、张海锋教授、陈新敬教授、钱晓东教授、李艳杰教授、郝子雍教授、熊丹群教授（排名不分先后）等专家分别领衔，联合超声影像段福建教授、张娟教授、方跃华教授、李伟教授、马兰教授、王蓓教授、苏茂龙教授、曹媛教授、孙博教授、王明瑜教授（排名不分先后）、麻醉等多学科成员，陆续演示了多种术式。手术过程精彩流畅，会场与导管室实现实时互动，与会专家围绕病例解剖特点、入路选择、影像引导及并发症预防等关键环节展开热烈讨论，并分享了操作心得与决策思路。现场学术氛围浓厚，与会者纷纷表示收获颇丰。

围绕“三尖瓣患者合并右心功能不全如何选择合适的治疗时机”，授课专家从不同角度展开了深入分享。重庆医科大学附属第一医院向睿教授结合一例84岁男性K-Clip瓣环成形病例，展示了高龄患者TTVA的评估要点。厦门大学附属心血管病医院张泽盈教授介绍了PADN联合T-TEER的一站式策略及其对肺动脉压力与三尖瓣反流的协同改善作用。浙江大学医学院附属邵逸夫医院王蓓教授探讨了心衰背景下心脏超声评估TR的局限性。中山大学附属第七医院李宇教授强调，CT/MR在右心功能不全合并TR评估中具有不可替代的必要性。苏州市立医院张海锋教授介绍了右心导管检查在T-TEER术前决策中的应用，并通过教学病例说明了导管数据对术式选择的影响。复旦大学附属中山医院张源教授剖析了三尖瓣介入术后右心重构的双向效应，指出反流减轻可改善右心负荷，但容量骤减不当也可能诱发右心失代偿。

在“肺高压合并中重度三尖瓣反流的诊疗策略”专题中，多位专家结合大样本数据与临床实践展开讨论。海军军医大学附属第一医院（上海长海医院）刘少飞教授指出，三尖瓣反流在肺动脉高压患者中具有独立预后价值，心脏磁共振与大样本队列显示反流容积与右心功能恶化、死亡风险存在量效关系，但毛细血管前肺高压人群证据仍有限。四川省人民医院曹云山教授基于梅奥诊所1318例肺高压队列数据提出，中重度继发性三尖瓣反流是独立死亡风险因素，结合EuroTR等研究来看，重度反流合并肺高压外科风险高，经导管三尖瓣置换（TTVR）可作为新的选择。珠海市人民医院姜小飞教授强调标准化评估流程，提醒超声估测肺动脉压敏感性不足、易低估，右心导管仍是诊断金标准，并介绍了国内最新指南的三步法超声路径。上海市胸科医院潘欣教授结合EuroTR及国际多中心数据分析认为，无论肺高压程度或亚型，T-TEER对重度三尖瓣反流均有一定功能改善作用，但毛细血管前肺高压预后相对较差，临床决策需审慎。