患者基本信息
患者女性，74A，反复心悸乏力，行动态心电图提示：心房扑动
既往高血压病史，此次为心房扑动收入院。
曾行子宫肌瘤手术，胸椎手术，无心脏外科手术史。
其他检查无异常。
入院心电图提示，心房扑动，6:1-4:1房室下传
心脏超声提示左心房偏大，左心房内径42mm
左心耳CT提示；未见血栓
腔内电图
患者腔内图提示房扑
房扑周长稳定238ms
CS近端领先
呈不等比例下传
拖带结果
CS7-8进行拖带
PPI278ms,TCL238ms
PPI-TCL＝40ms
拖带结果不理想
CS1-2进行拖带
PPI230ms,TCL238ms
PPI-TCL＝-8ms
拖带结果较好
右房标测图
右房标测图提示未标测到全周长
缺失色带，间隔最早
左房标测图
左房全级标测结果提示1.围绕前壁阻滞线顺钟向折返2.围绕二尖瓣环逆钟向折返
左房标测结果-电压
电压0.04-0.5mV,前壁大片低电压区域
关键峡部电位展示
HD Grid贴靠前壁关键峡部，显示长程碎裂电位，叠加峰值频率（360），低压高频区域与关键峡部区域重合
OT激动
OT全级矢量箭头传导提示房扑围绕前壁阻滞线及二尖瓣环双环折返，共同峡部为前壁2条阻滞线之间缺口位置
激动传导图
折返图，传导图展示激动顺序，突破口，阻滞线折返路径一目了然
左房标测结果解读
1.前壁存在天然阻滞线 2.关键峡部传导缓慢，色带拥挤 3.关键突破口位于红，橙色带位置 4.叠加峰值频率（360），低压高频区域与关键峡部区域重合
消融结果
关键峡部低压高频区域消融放电2秒，房扑终止。
消融结果动态展示
最终消融结果
考虑患者房扑发生时间较短，最终消融策略为连接2条阻滞线，形成前壁阻滞
电生理检查
给予异丙肾上腺素提升心率，反复高频刺激诱发，未诱发房扑及其他心率失常。
小结
HD-Grid全极近场标测能很清晰的标到关键峡部的电位。
OT矢量箭头清晰展示激动顺序，鉴别主动与被动环传导，或双环参与折返，明确诊断‘’近场电位标测准确展示低电压区域。
电压叠加峰值频率图，清晰展示低压高频区域，快速定位关键峡部位置，高效消融。