【全极标测 一枪打停】病例展示(051):左房前壁微折返一例

患者病史信息


患者女,75岁,动态心电图提示房性心动过速,经食道超声报告未见特殊异常现象。



第一种房扑发作ECG/EGM,周长约204ms


右房标测,多体位观察LAT及动态传导图,由间隔向四周扩散,右房为被动传导。


左房标测,多体位观察LAT折返图


传导动画,左房前壁靠近瓣环处微折返,缓慢传导区“突破”状扩散


高频低电压区域且电位长程碎裂


一枪碰停!还未消融,导管到位后房扑周长、冠状窦形态即发生变化


第二种房扑发作ECG/EGM,周长约228ms


左房标测,多体位观察LAT折返图


动态传导图,左房前壁心耳根部微折返,缓慢传导区“突破”状扩散


高频低电压区域与缓慢传导区完全重合,且电位长程碎裂


一枪打停!消融2s,房扑周长发生变化


由于第三种房速在后续消融中自行终止,未进行标测,术者参考低电压区域补充消融,彻底阻断潜在风险


术后反复诱发未见其他心动过速


术后12导心电图

阅读数: 70