球扩TALK｜TAVR术中瓣周漏的产生及应对
2026-08-24 19:37
1. TAVR术中瓣周漏的影响因素和处理。
影响因素：瓣环形状、特殊钙化、二叶式主动脉瓣、瓣膜植入深度等。
术前预防：选择合适型号的瓣膜、准确定位瓣膜植入深度等。
术后处理：对于中度以上PVL，应该积极干预。可使用球囊后扩张（瓣膜膨胀不全或贴合欠佳时）、瓣中瓣置入瓣膜支架（瓣膜位置过高或过低时）、封堵器封堵（局限性或束状PVL）等技术。无法介入干预的严重PVL需外科手术。
参考文献：
[1] 国家放射与治疗临床医学研究中心. 经导管主动脉瓣置换术中国专家共识2025版[J]. 中国介入心脏病学杂志，2025.
[2] Harari E, Landes U. Post-Transcatheter Aortic Valve Implantation paravalvular leak: multiple aetiologies and no panacea. Eur Heart J. 2023;44(45):4811-4812.
[3] Sá MP, Bloom JP, Osho AA. Paravalvular Leak After Transcatheter Aortic Valve Implantation: Importance of Preprocedural Variables and Intraprocedural Assessment. J Am Heart Assoc. 2024;13(18):e037850.