主席致辞

会议伊始，大会主席杨萍教授致开幕辞。杨教授表示，全国巡讲系列已历经多年，从她个人的感受来看，活动非常落地，对三级甲等医院、二级医院乃至基层医院都有很大帮助。心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，患者人数众多，病死率和再住院率居高不下。这些年来，心衰在药物和器械治疗方面的进展非常迅速，理念也在不断更新。心衰中心建设能够让指南在各级医院落地，造福广大心衰患者，意义深远。

张瑶：心衰中心建设意义及进展规划

张瑶教授分享了心衰中心建设意义及进展规划。我国大于25岁人群心衰患病率1.1%，预估患者总数1210万，年新发297万，经济负担沉重。八年心衰中心建设成效显著：ACEI/ARB/ARNI使用率升至90.85%，β受体阻滞剂91.57%，SGLT2抑制剂90.06%；1年死亡率降至1.59%，相对风险下降超40%。她强调心衰需慢性维护，停药复发率约50%。2026年将聚焦分级诊疗、质控常态化和基层能力提升。她以海林市为例，基层医院留不住患者，但通过心衰中心建设后仍能粘住病人，凸显基层建设的重要性。

栗印军：心衰中心数据填报与归档办法解读

栗印军教授对心衰中心数据填报与归档办法进行解读，以“盖房上梁”比喻数据填报的关键性，强调了数据管理需真实、完整、准确、可溯、及时，实行三级审核，角色独立、密码不同。栗教授生趣地提出学科建设“一带一路，一纵一横”，即带头人执着走亚专业路（一带一路）；各病房行政医疗纵向不变（一纵）；各病区心衰兴趣医生横向组成亚专业组定期活动（一横）。

司道远：心衰中心质控考核方案与质控指标解读

司道远教授对心衰中心质控考核方案与质控指标进行解读，着重介绍了心衰中心质控体系：共七个维度、110分，涵盖诊断、用药、随访等指标；标准版每月填报10例、基层版8例，需连续不可挑选。重点强调“四朵金花”为改善预后的核心药物，质控仅考核此类，不考核症状改善药。剂量达标仅需指南目标剂量的50%，反映中国患者用药现实困境。

孙健：如何高质量开展“两会”

孙健教授结合亲身临床案例，生动阐述典型病例讨论会和质量分析会的规范化流程。用真实病例说明规范诊疗的重要性：一例心电图全导联ST段抬高患者，他通过听诊发现心包摩擦音，确诊为心包炎而非心梗；一例食鱼后剧烈胸痛患者，体检发现纵隔气肿，避免了误上手术台。他强调体格检查和病史采集永远是基本功。他还分享了一例丹农病的深刻教训：21岁小伙反复发作预激综合征，电生理手术后出现三度房室传导阻滞，最终尸检确诊，以此告诫大家总结经验教训远比炫耀成绩重要。质量分析会方面，孙健教授提出“四步走”：明确心衰中心质控要求、充分分析本中心数据现状、设定医院质控奋斗目标、提出下阶段改进方法。他强调会议须“有备而来”，数据管理员提前制作PPT分析结果，且两会不可合并召开。

姜丽红：现代中药治疗心力衰竭进展

姜丽红教授分享了现代中药治疗心力衰竭进展。从中西医结合角度指出，心衰发生发展呈渐进过程，“气虚血瘀”贯穿心血管事件链始终，气虚即细胞能量代谢障碍，血瘀即微循环障碍与炎性堆积。她以芪参益气滴丸为例，阐释其多靶点机制：黄芪甲苷上调ATP5D改善能量代谢，丹参素抑制线粒体呼吸链异常，三七皂苷解除RhoA/ROCK1对ATP5D的抑制，降香油促吸收和脂肪酸氧化。循证证据显示，640例RCT中常规西药加用该药可显著提高6分钟步行距离、改善心功能与生活质量，复合终点事件呈下降趋势；血运重建后患者MACEs风险降低45%。《国家心力衰竭指南2023》等多部权威指南推荐其用于“新四联”后仍有症状的HFrEF患者。姜教授强调，中成药在心衰治疗中并非配角，而是“锦上添花”的重要助力。

宋春莉：进展期心力衰竭综合管理中国专家共识解读

宋春莉教授解读《进展期心力衰竭综合管理中国专家共识2026》，厘清进展期心衰不等于终末期，前者经升级治疗仍有获益，避免患者放弃积极治疗。该类患者1年死亡率达49.9%，年均住院2.91次，中位生存期不足1年。共识提出“I NEED HELP”警示征评估体系，涵盖正性肌力药物使用、NYHA分级/利钠肽、终末器官功能障碍、射血分数、除颤器放电、住院史、水肿/利尿需求、低血压、GDMT耐受性等9项指标，任一项异常即需启动系统评估。同时需识别“假性进展期”，排查病因、GDMT优化、容量管理及非心源性因素。共识推荐“二步骤法”六大评估模块，治疗上涵盖呼吸循环支持、GDMT再优化、MCS与心脏移植等八大核心模块，升级治疗体系使5年生存率突破50%。

张翠丽：优秀心衰中心建设经验分享

张翠丽教授分享心衰中心建设经验。哈尔滨医科大学附属第一医院心内科拥有11个病区、CCU病床87张、普通病床453张、心衰病房42张，年均住院心衰患者约1800例，构建了涵盖心内科CCU、心外科ICU、心脏康复中心、心脏超声室等多学科协作体系。自2022年累计完成30例人工心脏植入，首例患者术后存活4整年，生活质量与常人无异。精细化管理方面，医院建立专职数据库管理员，各病区设心衰负责人；以“两会”为推手持续改进，定期全员培训；开展营养风险筛查与科学运动方案制定。区域帮扶成效显著，已帮扶31家医院建设心衰中心。学术交流采用“请进来、走出去”模式，举办寒地冰城心脏病学会议心衰论坛，创建疑难病例会诊群实时指导基层，疫情期间完成48场线上培训。

林华：优秀心衰病例分享

林华教授分享一例心力衰竭合并肺栓塞病例。患者65岁男性，胸闷心悸呼吸困难4年，加重7天，伴咯血2天，入院NT-proBNP＞35000 pg/ml，D-二聚体＞15 mg/l，经超声心动图、下肢静脉超声及肺动脉CTA确诊为充血性全心衰、快速房颤、急性肺血栓栓塞症（中危）及下肢肌间静脉血栓。林教授指出，咯血并非抗凝禁忌，需根据PTE风险分层与咯血程度个体化决策。该患者为中危PTE合并小量咯血，在严密监测下启动抗凝，并给予“新五联”抗心衰治疗。经规范治疗，LVEF从23%升至33%，NT-proBNP降至3732 pg/ml，D-二聚体降至3.8 mg/l，症状明显改善后出院。林教授强调，心衰急性加重须认真查找病因诱因；D-二聚体是排除VTE的高效初筛工具，CTPA为诊断金标准；HFrEF患者“新五联”应尽早、联合、逐步滴定至目标剂量。

会议总结

会议尾声，孙健教授做会议总结。孙教授强调本次培训班内容充实、紧贴临床，围绕心衰规范化诊疗、中心建设标准、数据管理、质控考核、中西医结合及典型病例管理等核心议题展开了系统深入的交流与探讨。但从全国数据来看，目前吉林省心衰中心建设排名仍相对靠后，提升空间显著，全省同道应以此次培训为新起点，将先进理念与规范路径真正带回临床实践，转化为服务患者的实际能力。