

里程碑亮点:西藏自治区首例 Bachmann 束起搏联合左束支起搏(LBBP),一站式实现房室双层生理性同步,填补西藏生理性起搏技术空白。

【数据震撼】中国西藏自治区约 300 万人口,长期受高原低氧诱导的心律失常困扰。由于历史原因,自治区内能够独立开展"生理性起搏"的中心极为有限,复杂的房室传导障碍患者不得不远赴数千公里外的内地求医。
【事件陈述】2026年8月5号,在北京援藏指挥部和拉萨市人民医院院领导大力支持下,心内科电生理团队成功为一名病态窦房结综合征患者实施西藏自治区首例双束支起搏术。手术在海拔3650米的拉萨圆满完成,患者术后恢复良好,无并发症发生。
【意义升华】这一里程碑式的突破,填补了西藏自治区在生理性起搏领域的技术空白,让高原患者在家门口即可享受到与国内先进水平接轨的优质起搏治疗,为高原地区心血管疾病患者带来了福音。


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1.1 临床背景:高原心律失常的特殊挑战
西藏自治区地处高原,平均海拔 4000 米以上。慢性高原低氧环境显著增加了缓慢心律失常的发生率! 由于历史原因,自治区内能够独立开展"生理性起搏"的中心极为有限!
1.2 既往困境:传统起搏的局限
传统右心室心尖部起搏虽可挽救生命,但因非生理性起搏位点,长期高比例起搏易引起心室电-机械不同步,诱发或加重心功能不全、增加房颤发生风险。这一问题在高原人群中尤为突出。
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2.1 心房同步——降低房颤风险
Bachmann 束是连接右心房与左心房的主要传导通路。起搏电极定位于此,可保持房间传导的生理顺序,减少心房内及房间电传导的不均一性。
特别适用:合并房间传导阻滞、房颤高风险的患者。

2.2 心室同步——保护心功能
LBBP 通过将电极精准定位在左束支区域,直接夺获左束支传导系统,使 QRS 波形态接近生理(通常 100–130 ms),最大限度保持心室电-机械同步,避免传统右室心尖起搏导致的心室不同步和心功能损害。

2.3 一站式——简化手术流程
无需分别处理房、室问题,单次手术同时实现房室生理性起搏,手术时间、创伤、并发症风险均显著降低。本例患者使用盲法腋静脉穿刺术+LBBP的”九分法”, 大大缩短了手术时间,”皮对皮”时间仅为40min!
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Bachmann 束起搏联合 LBBP 是当前国际心脏起搏领域最前沿的技术方案之一,目前国内仅少数大型心脏中心能够独立开展。
拉萨市人民医院此次成功实施自治区首例双束支起搏,标志着:
技术上:我院在生理性起搏领域已达到国内先进水平,并与国际前沿接轨;
学科建设上:填补了西藏自治区在该领域的技术空白;
服务能力上:从"能不能治"到"治得好"——为高原缓慢性心律失常患者提供了最符合生理的解决方案;
战略意义上:是医疗人才"组团式"援藏与本地团队深度融合的标志性成果。


结语:守护高原心跳
3650 米的海拔,是世界屋脊的高度;
生理性起搏的成功,是医学人文的高度。
守护高原心跳,我们一直在路上。