7.30日，阜外华中心血管病医院心律失常二病区陈珂主任、宋卫锋副主任、梁二鹏博士在中国医学科学院阜外医院樊晓寒教授的指导下，成功植入河南首批心房无导线起搏器。为缓慢性心律失常患者带来更安全、更贴合心脏自然电活动的治疗新方案。
病例背景和临床决策
66岁的苟大爷被反复头晕乏力困扰1年有余，稍活动便胸闷气短，动态心电图提示窦性心动过缓，被诊断为病窦综合征，P波增宽；同时合并高血压、糖尿病等基础疾病。
病态窦房结综合征、窦性心动过缓等缓慢性心律失常，常引发头晕、黑朦、乏力、晕厥，严重威胁患者生命健康，永久心脏起搏是首选根治手段。传统起搏器依靠静脉导线连接心脏与脉冲发生器，导线磨损、囊袋感染、皮肤破溃等并发症一直是临床难题，尤其苟大爷还合并糖尿病，存在感染风险的高危因素，所以此次陈珂主任团队为苟大爷选择了新一代心房主动固定式无导线，同时支持后续升级双腔起搏、装置可取出，适配高龄、消瘦、抗凝治疗、感染风险高等特殊人群，完美契合现代精准微创心血管治疗理念。
手术植入过程
手术全程在局部麻醉下进行，经股静脉穿刺，将无导线起搏器精准植入心房，整套手术耗时仅40余分钟。术中无导线起搏参数测试理想，阈值1.5v/0.4ms 感知1.4mv 阻抗300Ω 。
术前心电图
术后心电图
术后苟大爷短短数小时便可下床活动，头晕乏力的症状立刻得到明显缓解。术后复查心电图II、III 和 aVF 导联中出现正向 P 波，V1导联P波正负双相，P波缩窄近20ms，PR间期由210ms缩短至175ms，无导线起搏器工作良好。预期使用寿命长达12年。
专家介绍
樊晓寒主任介绍到：心房无导线起搏器是全球首款主动螺旋固定心房专用无导线起搏装置，彻底打破既往无导线起搏器仅能实现心室起搏的技术瓶颈，补齐了缓慢性心律失常微创起搏的最后一块拼图，标志着无导线起搏正式迈入心房生理性起搏新时代，是心脏节律器械领域近十年的标志性创新成果。对窦房结综合征患者且合并高感染风险的患者来说，也最大程度降低了器械相关不良事件的发生概率。
宋卫锋副主任介绍：心房无导线填补了窦房结功能障碍、窦性心动过缓等患者无法接受无导线生理性起搏的临床空白，可单独完成心房起搏，也可联合心室无导线起搏器组建双腔无导线起搏系统，实现房室同步生理性起搏，覆盖绝大多数缓慢性心律失常人群，拓展了无导线起搏的适用边界。此次河南首批心房无导线手术的成功开展，验证了我院在心律失常起搏领域的硬核技术实力。
医院愿景
此次阜外华中心血管病医院河南首批心房无导线成功植入，是起搏领域又一里程碑式进展。未来医院将持续不断攻坚起搏领域前沿难题，完善全无导线双腔起搏、传导系统生理性起搏的临床应用体系，不断优化起搏个体化治疗策略，以高水平心血管诊疗能力守护区域百姓心脏健康，为广大心律失常患者筑牢“心”防线。
作为国家心血管病中心华中分中心、国家区域医疗中心建设单位，阜外华中心血管病医院心律失常中心深耕起搏与电生理领域多年，医院始终以患者需求为核心，以技术创新为驱动力，紧跟国内国际前沿技术发展方向牢牢占据河南省起搏诊疗的龙头地位，多项技术达到国内先进水平，持续为中原百姓心脏健康保驾护航，助力国家区域医疗中心心血管学科高质量建设。