球扩 TALK｜TAVR术中球囊的选择及使用技巧
严道医声网 2026-08-03 19:38



 




本期视频主要分享：


1. 球囊预扩的时机以及预扩的风险。

  • 预扩的时机

  • 狭窄非常严重，输送系统通过有障碍

  • 需要balloon sizing，看会不会有冠脉风险

  • 预判钙化的偏移方向

  • 风险

  • 卒中，神经系统并发症


2. 球囊后扩的时机和球囊大小的选择。

  • 局部有固定的瓣周漏，且瓣膜本身膨胀也不充分

  • 选择术中释放瓣膜的球囊，原位同容积后扩


3.球囊打起之后还能调整吗？

  • 主动脉瓣置换，避免在释放过程中做过大的调整

  • 二尖瓣的瓣中瓣或者环中瓣或者三尖瓣的瓣中瓣初始定位不同轴时，在高速起搏下，球囊起的过程尽量慢，把它的轴向尽量调成同轴的位置


参考文献：

[1] Ali Husain, et al. Routine post-dilatation at nominal volume to optimise the expansion of balloon-expandable valves: the DOUBLE-TAP study. EuroIntervention. 2025 Oct 6;21(19):e1159-e1168.

[2] 张海波, 等. 中国心脏二尖瓣生物瓣毁损介入瓣中瓣技术多中心专家建议[J]. 中国胸心血管外科临床杂志,2024,31(8):1090-1095.

[3] Alexandru Stan, et al. Impact of Pre- and Post-Dilatation on Long-Term Outcomes After Self-Expanding and Balloon-Expandable TAVI. J Funct Biomater

. 2025 Aug 1;16(8):282.


内容：Schnee 剪辑：Nina、LXY 审核：刘洋

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