近日，深圳市龙华区人民医院（南方科技大学附属龙华医院）心血管内科团队在学科带头人张东会教授的带领下，刘广交主任医师与吴舜君主治医师成功为一名心房颤动（房颤，AF）患者实施了三维脉冲电场消融（PFA）联合左心耳封堵（LAAC）一站式手术。这是龙华区首次开展这一前沿复合术式，标志着龙华区人民医院在房颤介入治疗领域取得重大突破，房颤多学科微创诊疗体系日趋成熟，心律失常疾病救治能力达区域先进水平。
一次微创操作，同步解决两大心脏难题
房颤是临床最常见的心律失常之一，可引发中风、心衰等严重并发症。
本次手术的患者张叔叔（化名）今年67岁，既往高血压病史，16年前无明显诱因出现心悸、心慌，被诊断为阵发性房颤，未接受手术治疗，近1月来觉症状明显加重，严重影响日常生活，且伴随头晕、乏力等TIA症状。CHA2DS2VASc评=4分，HAS-BLED评分=3分，栓塞及出血风险均高，更棘手的是，患者还有肺癌病史，已行手术切除，目前仍在接受靶向治疗，血小板减少，若长期服用抗凝药将大大增加出血风险。
面对这一“房颤+高出血风险”的双重挑战，心血管内科联合麻醉科、肿瘤科、超声科、影像科等相关科室开展多学科会诊，最终决定为患者施行“房颤脉冲消融+左心耳封堵”一站式手术。一次穿刺、一次手术，同步完成治心律、防卒中双重治疗目标，避免二次创伤，同时彻底规避长期服用抗凝药物的出血风险。
刘广交主任医师与吴舜君主治医师共同为患者进行手术
手术亮点一：
三维导航+脉冲电场消融，精准高效
手术在强生Carto三维标测系统精准导航下开展。团队首先利用三维导航系统构建左心房精细三维模型，精准锁定房颤病灶靶点；随后使用脉冲导管发放高压脉冲能量，对病灶进行消融治疗——仅36分钟便完成全部消融操作，成功隔离异常电信号传导通路，让心脏恢复平稳规律的跳动。
相较于传统射频消融，脉冲电场消融具有组织选择性高、非热损伤、并发症少等显著优势，尤其适合高龄、多病共存的患者。
房颤脉冲消融治疗
手术亮点二：
封堵器心耳口“站岗”，挡住血栓
房颤患者90%以上的血栓都生成于心脏左心耳这一狭长的盲端结构。房颤发作时左心房收缩无力、血液流速变慢，极易在左心耳淤积形成血栓，一旦脱落就可能引发大面积脑梗死，造成偏瘫等严重后果。
刘广交主任医师手术团队在完成脉冲消融后，沿同一穿刺路径精准植入左心耳封堵器，一次释放，完全封闭血栓生成区域。这个“小盾牌”一站岗，血栓再无“作乱”空间，中风风险大幅降低。
心耳造影
手术结束后患者麻醉苏醒顺利返回病房，次日便可下床活动。张叔叔感叹：“睡一觉，手术就做好了！没有想象中那么可怕。”
学科实力：
从“心”突破，守护区域百姓心脏健康
深圳市龙华区人民医院（南方科技大学附属龙华医院）心血管内科是集医疗、教学、科研一体的心血管病诊疗中心，长期致力于为辖区及周边居民提供优质、高效的医疗服务，覆盖区域内人口超200万。科室定编床位98张，最大开放床位100余张，建设完善，已建成国家标准版胸痛中心、房颤中心，并建设了国家高血压达标中心、心衰中心及心脏康复中心。科室拥有CARTO3三维标测系统、血管内超声、冠脉旋磨仪、主动脉内球囊反搏泵等一大批先进设备，在复杂冠脉及心律失常介入治疗领域积累了丰富经验。不久前，学科带头人张东会教授带领团队成功为极低体重患者完成微创主动脉瓣置换术，展现出科室在结构性心脏病介入治疗领域的扎实功底。
此次龙华区首例三维脉冲电场消融联合左心耳封堵一站式手术的成功开展，标志着医院房颤介入治疗水平迈上新台阶。未来，龙华区人民医院心血管内科将继续紧跟国际前沿技术，为深圳百姓提供更先进、更安全、更高效的心脏健康守护。