无导线起搏器将脉冲发生器与电极集成为一枚微型装置，直接植入心腔内，从根本上规避了囊袋感染、导线断裂等传统起搏系统的常见并发症。随着技术演进，植入路径的选择成为临床关注的核心议题。近年来，颈内静脉入路逐渐成为新方向——递送系统跨三尖瓣角度更小、操作更顺畅，患者术后即可下床活动，尤其适用于股静脉路径受限的复杂解剖患者，为无导线起搏的个体化应用打开了新窗口。
2026年7月18日，“无导线起搏疗法颈内静脉植入专项培训——南昌大学第二附属医院培训班”在江西南昌成功举办。本次培训班聚焦无导线起搏器经颈内静脉植入的前沿技术与规范化操作，来自全国及省内多家医疗中心的起搏与电生理领域专家齐聚一堂，围绕技术进展、临床证据、操作规范及未来方向展开了深入的学术交流与实操研讨。
高朋满座·同心聚力
共启起搏技术新程
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会议伊始，南昌大学第二附属医院周凡副院长致欢迎辞，代表医院对莅临的各位专家表示热烈欢迎。他介绍，南昌大学第二附属医院心血管内科在介入治疗、科研及学科建设方面取得了突出成就，在全国具有重要学术地位。医院对无导线起搏、脉冲消融等新技术始终给予高度关注和大力支持，期待通过本次培训推动区域起搏技术水平的整体提升。
中国医师协会心律学专业委员会主任委员、中国医学科学院阜外医院张澍教授在致辞中高屋建瓴地指出，创新是技术发展的核心驱动力。无导线起搏从股静脉路径到颈内静脉路径的拓展，正是技术创新在临床实践中的生动体现。他强调，规范化培训是保障新技术安全应用的基石，本次由南昌大学第二附属医院举办的专项培训对于推动该项新疗法、新技术在全国范围内的规范应用具有重要意义。
中华医学会心电生理和起搏分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院王景峰教授在致辞中深切回顾了与江西地区的深厚学术渊源。他表示，赣粤两地心电生理领域的合作源远流长，从医师培养到临床协作均有广泛交集。他高度评价了南昌大学第二附属医院在心血管领域取得的成绩，并指出颈内静脉路径作为无导线起搏器植入的创新入路，具有良好的前瞻性和临床价值。
循证为基·系统梳理
聚焦颈内静脉植入新路径
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在学术报告环节，中国医学科学院阜外医院陈柯萍教授、南昌大学第二附属医院陈琦教授、南昌大学第二附属医院胡金柱教授依次带来了内容翔实、层层递进的主题报告。
陈柯萍教授：无导线起搏器全国应用进展
陈柯萍教授系统梳理了无导线起搏技术在国内的发展历程与临床应用现状。她指出，无导线起搏技术自2015年首款产品在中国应用后进入快速发展期，截至2025年底全国累计植入达25,000例，年复合增长率达35%。她分享了阜外医院5例患者长达10年的随访结果——这是国内最长的无导线起搏器随访数据。3例完成随访者起搏感知参数稳定，EF值维持正常，预计使用寿命均超过12年且心功能未受影响；上市前临床研究（82例）并发症发生率仅为2.4%，远低于国外报道。关于临床应用规范，她强调2022年发布的《无导线起搏器临床应用中国专家共识》为培训、适应证选择、植入流程及并发症处理提供了全流程指引。展望未来，随着集采政策落地，无导线起搏器将惠及更广泛患者，但临床需进一步优化患者筛选、推动植入技术进步并强化术后随访，严格把握"选好病人、用好技术"的核心原则。
陈琦教授：无导线颈内静脉植入流程及单中心植入经验
陈琦教授从单中心实践出发，系统梳理了颈内静脉路径的操作要点与心得体会。他指出，相较于股静脉，该入路跨三尖瓣角度更小，无需大角度塑形，对三尖瓣损伤更低，更适配三尖瓣术后、右房扩大、垂位心、低体重等复杂解剖患者，术后可即刻下床，具备日间手术潜力。在技术要点方面，他将核心难点聚焦于穿刺环节，推荐超声引导以避免误入颈动脉。递送系统经顺时针跨瓣后逆时针指向间隔面，呈“火烈鸟颈”形态，仅需适度贴靠即可稳定固定。在参数确认方面，他指出阻抗700欧姆以上通常预示阈值理想，结合造影剂确认间隔面位置后即可释放。陈琦教授最后总结道，熟练掌握后颈内静脉有望成为无导线起搏器植入的优选常规入路。
胡金柱教授：无导线颈内静脉植入临床进展与单器械无导线发展方向
胡金柱教授则聚焦颈内静脉入路的循证证据与技术演进，引用了多项研究数据：欧洲单中心研究（82例）证实颈内静脉入路植入成功率100%；多中心对比研究显示颈内静脉较股静脉路径手术时间缩短约6分钟、透视更少，患者术后即可下床；亚洲人群多中心注册研究总体成功率达98%。在适应症拓展方面，他介绍了三尖瓣置换术后植入、30公斤以下儿童植入等典型个案，充分展示了该技术在高龄、低体重及解剖异常等复杂人群中的可行性。更为前瞻的是，他分享了单器械无导线实现双腔起搏的动物实验探索——通过一个无导线装置实现心房和心室的双腔顺序起搏，结果显示安全性和可行性得到初步验证，未来有望实现"单一器械、双腔起搏"的临床愿景。
多维视角·智慧交融
热议颈内静脉植入焦点问题
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每场报告之后的讨论环节。现场气氛热烈，与会专家围绕颈内静脉植入无导线起搏器的多个核心议题展开了深入交流与观点碰撞。南昌大学第二附属医院熊琴梅教授在讨论中结合临床实际提出，颈内静脉路径最需警惕的是误穿颈动脉的并发症。她指出，超声引导下的精准穿刺是安全操作的核心前提，建议有条件的情况下术中实时超声监测。南昌市第一医院（南昌大学第三附属医院）江小杰教授则从团队配合角度补充，表示穿刺前的解剖评估和路径规划同样至关重要，尤其对于颈部血管解剖变异的患者。专家们一致认为，超声引导下的规范穿刺是保障颈内静脉路径安全性的核心前提，熟练掌该技术后，颈内静脉路径有望为复杂解剖结构患者提供更安全、更高效的治疗选择。
专家们提到，中国专家在年轻患者选择无导线起搏时，更倾向于从社会心理、求学就业等非医疗因素综合考虑，优先推荐无导线起搏以减少对生活的影响，这与国外指南侧重器械寿命覆盖患者终身的理念略有不同，体现了中国临床实践更注重患者整体生活质量和社会功能恢复的特色。此外，与会专家还就超声引导穿刺的标准化流程、颈内静脉血管闭合策略、术后管理优化以及单器械双腔起搏的未来应用前景等实操与前沿问题展开了充分的经验交流。讨论中既有共识的达成，也有不同视角的碰撞，现场学术氛围浓厚。
实战练兵·学以致用
全景式呈现颈内静脉植入全流程
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集体讨论之后，会议进入手术观摩环节。陈琦教授团队现场演示了三台经颈内静脉路径无导线起搏器植入手术，全景式覆盖了不同临床场景下的操作流程。
三场手术影像截取片段：
三台手术均取得圆满成功，术中测试参数理想，患者术后状态良好。与会学员近距离观摩了从穿刺、递送系统定位到起搏器释放的完整手术操作流程，对"火烈鸟颈"释放技巧、超声引导穿刺等关键步骤有了更为直观和深刻的理解。参会的学员纷纷表示获益匪浅，认为手术演示环节将理论知识与实际操作紧密结合，对今后的临床工作具有重要的指导意义。
拓新致远·精准惠民
携手共赴无导线起搏新未来
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会后为参会学员颁发培训证书
本次培训班通过“理论精讲+集体研讨+手术演示+病例复盘”的培训模式，为来自全国各地的专家同道呈现了经颈内静脉入路无导线起搏器植入技术的全景。颈内静脉路径的临床价值正在被越来越多的证据所证实：更短的手术时间、更低的血管并发症、患者术后即可下床活动，以及为股静脉路径受限的复杂解剖患者提供的全新选择。以规范培训为起点，以技术创新为驱动，随着这一技术路径的持续推广与深入普及，众多因解剖结构异常而难以经股静脉入路的患者将因此受益，无导线起搏疗法在中国正迈入更加精准、更加普惠的新阶段。