丁立刚教授团队围术期管理路径解析
开篇
OPENING
安全是底线，有效是目标。
第2期我们讨论了患者筛选和术前准备。本期聚焦术中环节：标准化给药方案如何执行？术中监测哪些指标？遇到低氧、体动等异常情况怎么处理？术后如何平稳复苏？
中国医学科学院阜外医院
丁立刚教授
丁教授团队在充分监测和应急准备下，核心药物组合为瑞马唑仑联合芬太尼。
二者联用可实现镇静与镇痛协同，但也必须重视呼吸抑制、低氧和循环波动风险。
充分的监测是早期发现异常的前提，且应同时看“量化指标”和“临床表现”。
3.1 低氧血症（SpO2 < 90%）
3.2 低血压（BP 下降>30%）
3.3 放电时体动
规范化的镇静操作流程是保障患者安全的基础，同时麻醉科的专业支撑为术中突发情况提供了可靠的安全保障。建议各中心建立术前麻醉评估、术中麻醉随叫随到、紧急情况中转全麻的应急协作机制——药物减停和拮抗仍无法纠正时，第一时间呼叫麻醉科支援，切勿犹豫。口咽/鼻咽通气道、面罩、简易呼吸器、气管插管设备及拮抗剂（氟马西尼、纳洛酮）须随手可及。
PFA 深度镇静管理的目标，是让患者在更舒适的状态下完成治疗，也让术者在更稳定的条件下完成关键操作。
但舒适化医疗的前提永远是安全：选对患者、备齐工具、看住指标、及时处理、平稳苏醒。
这正是丁立刚教授团队探索的核心价值：把一个临床经验，逐步整理成可学习、可监测、可复盘的流程。
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