近日，重庆医药高等专科学校附属第一医院（重庆市第六人民医院）成功完成重庆市第5例 AVEIR™ AR 心房主动固定螺旋无导线心脏起搏器手术。这一技术的落地，标志着该院在缓慢心律失常介入治疗领域，正式迈入“无线化、微创化、生理性、可回收”的全新阶段。
病情直击：心跳的“总开关”失灵
本次手术患者为72岁女性，因反复心悸、黑矇就诊，被确诊为病态窦房结综合征——也就是心脏跳动的“总指挥”失灵了。而治疗这种疾病的有效手段则是植入心脏永久起搏器解决心动过缓问题，同时为快速心律失常的药物治疗提供保障。传统起搏治疗需胸前切口、制作囊袋、植入导线，存在感染、导线脱位、囊袋血肿等风险，且影响美观与活动。该患者胸壁皮肤散在皮损，伴部分结痂，且体型偏瘦胸壁较薄，若经静脉植入心脏永久起搏器，后期囊袋感染、血肿风险显著升高。
医者仁心：为何选择“心房无导线”？
对于囊袋感染高风险的病态窦房结综合征患者，起搏治疗的核心策略由疾病特点和无导线技术的优势共同决定的。周洋主治医师提出：患者体型偏瘦、胸壁皮肤薄，皮损伴部分结痂，后期发生囊袋感染风险大，此类情况无导线的优势明显。黄薇副主任医师表示：患者房室传导功能正常，如果进行单心房无导线AAI（R）起搏，既能解决传统经静脉起搏器植入带来的感染等风险，还能避免术后起搏器综合征的发生。科主任宋明宝主任医师指出：病态窦房结综合征主要表现为心房功能障碍，多数患者房室传导功能正常，心房无导线起搏器能精准起搏心房，维持自身房室传导顺序，避免心室起搏可能引发起搏器综合征和高起搏比例下远期心衰的风险，这正是解决问题的全新策略。
经团队全面评估和充分医患沟通后，最终制定心房主动固定无导线起搏器植入的个体化方案，这是全球首款也是唯一一款可提供AAI（R）起搏的心房主动固定螺旋无导线起搏器。
技术突破：三大硬核优势，精准“护心”
1. “无痕”植入，微创无胸前切口，无皮下囊袋，无电极导线：从根源上杜绝了传统起搏器最大的痛点——囊袋感染、血肿和导线断裂以及移位。对于消瘦、皮肤条件差的患者是“量身定做”，以及有职业需求和运动需求的所有人。
2. 生理性AAI起搏，长远护心：有别于被动心室起搏，心房AAI(R)模式完美保留了房室同步传导。这能有效避免“起搏器综合征”（如胸闷、乏力），并显著降低因长期右室起搏导致的心力衰竭风险，“护心”更长远。
3. “可回收”设计，未来可升级：独特的主动固定螺旋设计，不仅锚定稳固，更保障了在未来病情变化时，可安全取出或升级为双腔无导线起搏器，为患者保留无限治疗可能。
手术纪实：40分钟，用微创守护生命节律
手术当日，由宋明宝主任现场总指挥，黄薇、赵星副主任医师、周洋主治医师共同操作，并特邀四川大学华西医院刘兴斌教授现场指导。
术中，团队通过右侧股静脉，将这颗“胶囊大小”的起搏器精准送至右心耳靶点。在X光影像下，精密测试参数后，末端双螺旋结构缓缓旋入心肌，成功锚定。全程患者清醒，手术仅耗时40分钟，几乎无出血。术后1天程控阈值较术中明显下降，患者当天即可下床，快速回归正常生活。
专家解读：从“有线”到“无线”的医疗跨越
宋明宝主任（心血管内科主任）表示：未来，这种“仅起搏心房、保留自身心室节律”的生理性无导线起搏，将成为高龄、消瘦、抗凝高风险、或热爱运动患者的极佳选择。该院成为重庆市第5家开展此技术的医院，得益于华西医院刘兴斌教授的倾力指导与医院对新技术的全力支持。未来将持续聚焦前沿技术，以精湛医术与人文关怀，为广大心血管患者提供更微创、更高效、更优质的诊疗服务，守护每一次平稳心跳。
以“无线”之心，赴“无限”未来
此次重庆市第5例心房无导线起搏器植入术的成功，不仅是一次单台手术的胜利，更是该院心血管内科在高难度复杂心律失常介入诊疗领域迈出的坚实一步。从传统“有线”到微创“无线”，改变的不仅是治疗方式，更是患者就医体验与长期生活质量的飞跃。
重庆医药高等专科学校附属第一医院（重庆市第六人民医院）始终秉承“以患者为中心”的宗旨，积极响应国家推动医疗技术创新与高质量发展的号召。未来，将持续聚焦微创化、数字化、精准化的心血管前沿技术，借助多学科协作力量，不断突破技术壁垒。让更先进、更安全、更人性化的医疗方案惠及更多患者，以尖端医术守护每一次平稳心跳，以医者仁心赴每一位患者的健康之约。
