

TAVR作为结构性心脏病介入领域的重要技术,近年来已由主动脉瓣狭窄(AS)逐步拓展至主动脉瓣反流(AR)治疗,专为AR解剖特征设计的器械(如J-VALVE TF)也相继问世。同时,超声心动图在AR的评估与治疗决策中发挥着越来越重要的作用,贯穿术前筛选、术中导引与术后随访的全过程。
7月15日,由健适医疗发起的“大师健瓴·ART Roundtable——主动脉瓣反流的超声培训”在线上拉开帷幕。本次会议邀请国际顶级心脏超声专家Rebecca Hahn教授围绕AR的超声评估体系带来系统性授课,浙江大学医学院附属第二医院刘先宝教授担任会议主席,美国印第安纳大学侯东明教授担任会议主持,健适医疗血管介入及结构性心脏病事业部总裁兰天翔先生担任特邀嘉宾。众多中外专家在线齐聚,就AR的超声评估路径、多模态影像的协同价值展开深度交流。

值得关注的还有,本次会议与正在推进的ART研究实现了双向赋能。ART研究由浙江大学医学院附属第二医院王建安院士与哥伦比亚大学医学中心Martin B. Leon教授共同领衔,是中国AR领域首项针对专用TAVR器械(J-VALVE TF)与 SAVR 治疗效果进行头对头比较的大型随机对照试验。
会议伊始,刘先宝教授向参会的各位专家表示欢迎与感谢。他谈到,此次非常高兴能邀请到Rebecca Hahn教授为ART研究团队与广大术者提供系统性的超声评估培训与专业指导,期待通过本次培训与后续的国际学术协作,与Rebecca Hahn教授一道,共同推进AR超声评估在临床研究与临床实践中的规范化应用。

“只有那些疯狂到以为自己能够改变世界的人,才能真正改变世界。”兰天翔先生以史蒂夫·乔布斯的一句名言开场,并以此表达了对ART研究的期待。他谈到,此次会议是ART研究培训体系的一个重要开端,相信通过Rebecca Hahn教授的授课,将帮助研究团队建立一套强有力的超声评估标准,进而共同推动整个AR诊疗领域的变革。

权威专家系统梳理AR超声诊疗逻辑为ART研究筑基
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本次会议特邀核心讲者Rebecca Hahn教授,现任哥伦比亚大学医学中心医学教授、心血管研究基金会超声核心实验室首席科学官、哥伦比亚结构性心脏病与瓣膜中心介入超声心动图主任,参与撰写多部美国超声心动图学会权威指南。

Rebecca Hahn教授围绕四个主题展开:
认识AR的临床重要性——从疾病概况切入,重点阐述AR相关临床预后,强调早期识别与规范随访的必要性。
AR病因与病理生理机制——从解剖分型出发,讲解AR与左心重构的病理生理改变,为后续的超声评估参数选取提供机制基础。
临床诊断难点——重点讨论超声心动图定量评估AR的优势与局限性,同时阐述多模态影像学在AR诊疗中的互补价值。
AR当前治疗策略——梳理现行干预指征,分析干预时机尚存的认知空白,比较外科手术与经导管介入治疗方案的适用人群与效果。
Rebecca Hahn教授的讲课以递进方式勾勒出AR从识别、分级到干预决策的完整评估路径。贯穿其中的一条主线,是超声心动图在AR全程管理中的价值,它既需要通过参数阈值的规范化与多模态影像的协同判读来落地,也需要在临床试验的终点体系中获得对齐使用。
ART:中国AR领域首项TAVR vs SAVR大型RCT
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2025年,《ESC/EACTS心脏瓣膜病管理指南》迎来里程碑式更新,首次将TAVR纳入AR的治疗推荐(Ⅱb),标志着AR介入治疗正式迈入规范化发展的快车道。恰逢其时,作为国内首款专门针对AR设计的经血管介入瓣膜,J-VALVE TF系统应势获批。

然而目前全球范围内仍缺少TAVR与SAVR的头对头RCT数据,为回应这一循证空白,ART研究应时而生,旨在评价J-VALVE TF经血管主动脉瓣置换术与外科主动脉瓣置换术治疗慢性重度主动脉瓣关闭不全(反流程度≥3+)患者的有效性和安全性。

主要终点指标为术后1年时全因死亡、所有卒中、计划外心血管相关再住院的复合终点
研究以浙江大学医学院附属第二医院为组长单位,王建安院士担任PI,复旦大学附属中山医院魏来教授、中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授、浙江大学医学院附属第二医院刘先宝教授担任Co-PI,汇聚了中国大陆、港澳台地区二十余家顶尖中心的心血管内外科团队。
ART研究自2026年3月启动以来按计划推进。其核心价值主要体现在:
中国首项聚焦“TAVR vs SAVR治疗重度AR”的大型RCT,有望填补该领域高级别证据空白;
若研究能够平稳推进并达成预期目标,或将为未来国际指南修订提供来自中国的参考;
作为一项由心内、心外科专家共同深度参与的研究,ART研究的设计与推进过程也将成为国内乃至国际层面多学科协作、“Heart Team”建设的示范样板。
ART研究要产出可被国际同行认可的高质量循证证据,前提是各参研中心在AR超声评估的参数选取、阈值判读与多模态整合上保持一致。这也是研究将有效瓣口面积(EOA)、患者-人工瓣膜不匹配(PPM)等参数纳入关键次要终点的深层考量,亦是本次会议以AR超声培训为学术入口的初衷——培训服务于研究的评估质量,研究反哺临床超声评估的规范化,最终为AR-TAVR夯实评估层面的循证基础。
继2026年4月17日在第十二届CHINA VALVE(HANGZHOU)期间召开的ART研究者圆桌会议之后,围绕研究及AR治疗标准化的系列专题培训陆续展开,先后聚焦AR患者筛选、J-VALVE TF手术操作SOP等核心环节,后续还将陆续开设TAVR术前CT评估SOP等课程,逐步搭建起一套覆盖AR-TAVR全流程的培训体系。
本次会议以AR超声评估培训为学术纽带,以ART研究为循证主线,进一步搭建起了中外专家在AR-TAVR领域的沟通桥梁。未来,期待ART研究能够取得预期成果,为该领域的临床实践与器械评估提供可借鉴的标准路径。